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구순열(토순, 언청이: 입술이 갈라진 것)과 구개열(입천장이 갈라진 것)은 안면부에 발생하는 기형 중 가장 흔하며 전체 선천성 기형 중 네 번째로 많습니다. 우리나라 신생아 중 약 650~1000명 중 한 명은 이와 같은 병을 가지고 태어나고 있습니다.
원인으로 명확하게 알려진 것은 없으나, 그동안의 연구를 통하여 유전, 임신 초기 항경련제(페니토인) 등의 약물 복용, 엽산이나 비타민 C의 결핍, 흡연으로 인한 저산소증, 술, 홍역 등의 여러 요인이 그 발생에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
입술, 코 변형, 위턱의 성장 장애 등 외관상의 문제
신생아 시기의 수유 장애
유스타키안 관의 기능 장애로 감기나 중이염 등에 걸리기 쉬움
치조골이 갈라져 있는 경우, 치아가 고르게 나지 못하거나 결손되는 등의 문제
구개열의 경우 발음 문제
구순열 수술: 보통 생후 3개월 이후에 실시합니다. 갈라져서 비정상적으로 위치하고 있는 입술 근육을 제자리로 옮기고 갈라진 입술을 봉합하여 가능한 자연스러운 입술 모양을 만드는데 목적을 둡니다.
구개열 수술: 갈라진 입 천장을 막아주고 입천장 근육의 위치를 정상화하여 발음을 제대로 하도록 하는 수술입니다. 생후 12개월 전후에 수술합니다.
잇몸뼈 이식 수술: 만 7~11세 사이에 치아 발달의 정도에 따라 시기 결정하며, 치조골이 갈라진 부분에 뼈를 이식하는 수술입니다. 영구치가 이식한 뼈로 자라 내려오게 하고 입과 코 사이를 막아주고 상악을 균형있게 자라게 해 줍니다.
구순열 코 성형술: 코 변형 정도에 따라 초등학교 전이나 사춘기 이후 등 적절한 시기에 시행합니다.
얼굴뼈 교정술: 얼굴뼈 성장이 대부분 끝난 만 16~18세 이후에 치아 교정과 병행하여 시행합니다.
좌측 완전 구순열 |
양쪽 완전 구순열 |
구개열 |
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아래턱뼈 가지를 전후방향(시상면)을 따라 두 개의 뼈 분절로 나눈 후, 치아를 포함한 뼈분절을 전방, 후방, 측방으로 재배치한 후 고정한다.
위턱뼈를 코중격 아래에서 하나의 단위로 분리시켜 이를 전후, 좌우, 상하 등 원하는 위치로 재배치하는 방법으로 위턱뼈 변형을 교정할 때 가장 보편적으로 시행한다.
* 일반적으로 하악 시상분할절골술과 상악 Le Fort 1 골절단술을 동시에 시행하여, 상악과 하악을 동시에 교정하는 경우를 양악수술이라 한다.
위턱뼈 또는 아래턱뼈의 전방분절을 잘라서 재위치시키는 수술 방법이다. 대개 소구치(작은어금니)를 발치하고 시행한다.
머리뼈의 변형이나 결손된 부위를 절골 후 이동하여 고정한다.
양안 격리증은 정도에 따라 심한 경우 두개골로 접근하여 수술을 하며, 경미한 경우에는 두개골은 건드리지 않고, 얼굴을 이루는 뼈만 수술한다. 눈과 눈 사이의 간격이 보기 좋도록 안와 주위의 뼈를 잘라 안와를 재배치한다.
광대뼈를 잘라낸 후 원하는 위치로 이동시켜 고정한다.
보통 입 안쪽 점막에 절개선을 넣어 아래턱뼈를 노출시킨 후 턱뼈의 바깥층을 자르거나 깎아낸다.
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전외측 대퇴부 천공지 피판을 이용한 슬관절부의 연부조직 결손의 재건
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혈관경 전외측대퇴피판을 이용한 서혜부 연부 조직 결손의 재건례
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구개인두기능 부전 환자의 코인두 내시경을 이용한 생체되먹임 시험 치료 치험례
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수술 후 지속되는 과다비성 환자에서 지속성 기도양압 치료의 장기적 유효성: 증례보고
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백롱민, 윤민지, 은석찬
연골피부 이개전방 유리피판 및 혈관 간치이식술을 이용한 코재건례
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백롱민, 이신철, 은석찬
대퇴 근막이 포함된 전외측대퇴피판을 이용한 다양한 연부조직 결손의 재건
대한성형외과학회지
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손날 부위에서의 전층 피부이식을 이용한 수부 피복
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화상 및 화상 후 반흔 구축에서 두꺼운 무세포 동종진피(Allocoverⓡ)의 임상적 유용성
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흡수성 고정판과 나사를 이용한 중수골 골절의 치료
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백롱민, 은석찬, 배인호
두피에 발생한 거대 표피모반 치험례
대한두개안면성형외과학회지
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백롱민, 은석찬, 김태훈
장장근건을 포함한 요골 전완 유리피판술을 이용한 하안검 전층 재건 치험례
대한두개안면성형외과학회지
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백롱민, 이산하, 박미경
가부키 증후군 환자의 구개인두부전증의 치료: 증례보고
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백롱민, 이신철, 은석찬
지방 근막 피판이 연장된 전외측 대퇴 유리 피판술을 이용한 신전건 활주막의 재건
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전외측 대퇴부 감각 유리피판을 이용한 전족부 탈장갑 손상 재건
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심하복벽동맥 천공지 유리피판에서 술전 MDCT의 유용성
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Condylar positioning in sagittal split ramus osteotomy by the triangle method
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2005
번호 | 매체명 | 제목 | 발간일 |
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