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대중교통 이용

• 미금역에서 버스 이용시

  미금역 3번 출구 → 마을버스(7번, 7-1번), 8446번 버스 탑승 → 분당서울대학교병원

  미금역 2번 출구 → 51번 버스 탑승 → 분당서울대학교병원

  미금역 8번 출구 → 마을버스(19번), 380번 버스 탑승 → 분당서울대학교병원

• 오리역에서 버스 이용시

  오리역 7번 출구 → 10m 앞 마을버스(19번) 탑승 → 분당서울대학교병원

• 정자역에서 버스 이용시

  정자역 3번 출구 → 마을버스(19번, 111번), 380번, 8446번 버스 탑승 → 분당서울대학교병원

• 헬스케어혁신파크(상행) 하차시

  분당서울대학교병원 방향 탄천길로 도보 15분

자동차 이용

• 판교 IC 방면

  판교 IC → 분당방향으로 직진 → 서현로 → 분당구청 방향으로 우회전 → 분당구청 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원

• 성수대교 방면

  성수대교 → 구룡터널 → 분당내곡간 고속화도로(약 15분 직진) → 분당 도착해서 직진 → 분당구청 → 수내역 방향으로 우회전 → 정자역 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원

• 청담대교 방면

  청담대교 → 분당수서간 고속화도로(약 25분 직진) → 초림지하차도 → 정자지하차도(2번째 지하도) 지난 후 우측차선으로 빠짐 → 미금역 방향 → 미금역 방향으로 좌회전 → 돌마교사거리에서 우회전 → 700m정도 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원

• 수원 IC 방면

  수원 IC → 신갈오거리 → 신갈중학교 앞 → 구성삼거리 → 마북삼거리 → 보정교차로 → 죽전사거리 → 오리역 → 낙생교 지나자마자 우회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원

• 수서역 SRT 방면

  밤고개로(약 5분 직진) → 분당내곡간 고속화도로(약 10분 직진) → 분당 도착해서 직진 → 분당구청 → 수내역 방향으로 우회전 → 정자역 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원

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  나에게 맞는 치료법으로 완치율 높여… 간암

  나에게 맞는 치료법으로 완치율 높여… 간암 감수. 외과 조재영 교수 간은 우리가 섭취하는 각종 영양소를 흡수하고 유해물질이나 각종 약 성분을 섭취할 때 해롭지 않은 물질로 바꿔주는 역할을 하는 아주 중요한 장기입니다. 여기에 생기는 악성종양을 ‘간암’이라고 하는데, 발병률은 암 중에 6위에 불과하나 사망자 수는 폐암에 이어 2위를 차지하는 치명적인 암입니다. 간암을 예방하기 위해서는 발병 요인 등 질환의 특성을 정확히 이해하고 대비하는 것이 필요합니다. 침묵의 암, 간암 간암은 B형·C형 간염 바이러스에 의해 발생하는 만성 간질환이 대표적인 위험인자로 알려져 있습니다. 두 바이러스에 의해 간염이 만성화되는 비율은 55~85% 정도로 상당히 높은 편인데, 간염이 심하면 간경변증이 일어나고, 간암으로 이어질 수 있습니다. 국내 간암 환자의 70~80% 역시 B형 간염에 의해 생길 정도로 둘 간의 관련이 깊습니다. 이밖에도 음주가 간암 위험을 최대 2.6배 증가시키며, 비만은 1.9배, 당뇨병은 3.7배까지 높인다는 사실이 연구를 통해 드러난 바 있습니다. 특히, B형, C형 간염 바이러스를 가지고 있는 환자가 앞선 위험군에 속할 경우 간암 발병률은 훨씬 상승합니다. 간암은 초기에 증상이 거의 없다가 뚜렷한 증상이 나타나면 이미 병기가 진행된 경우가 많아 ‘침묵의 암’이라고 불립니다. 일부 환자에서 상복부 불쾌감이나 통증을 호소하고, 명치 끝이 아프거나 오른쪽 갈비뼈 아래의 윗배에 덩어리가 만져질 수 있습니다. 또한 통증이나 황달, 피로, 쇠약감, 체중감소, 복부팽만감, 위장출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 간암 환자의 상당수는 증상이 있더라도 기존의 간질환에 의한 증상과 혼동되기 때문에 증상으로 간암이 생겼는지 알아낼 수는 없습니다. 따라서 주기적으로 복부초음파(또는 CT)와 혈액검사(알파태아단백검사, AFP)를 받아 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 환자의 상태에 따라 치료법이 달라져 다른 암의 경우 진행 정도에 따라 치료 방법이 결정되지만, 간암은 병기보다는 환자의 연령, 질환, 심폐기능, 종양의 크기 및 개수, 간 기능 상태, 혈관이나 담관의 침범 정도를 종합적으로 고려해서 치료방향을 결정해야 합니다. 대표적인 간암 치료법으로는 수술로 간에서 암이 발생한 부위를 절제하는 ‘간 절제술’이 있습니다. 간암의 치료 효과는 간절제술이 가장 좋기는 하지만 대부분의 간암 환자가 만성 간염을 가지고 있기 때문에, 간 절제 후 남은 간으로는 충분히 기능을 하기 어려워 수술을 받지 못하는 경우가 많습니다. 또한, 수술로 완치한 후에도 다른 부위에서 간암이 재발하는 경우도 있습니다. 따라서 수술 후에도 주기적으로 검사 받아 조기에 재발을 발견해야 합니다. 간동맥화학색전술(TACE)은 수술적 치료가 불가능한 환자에서 간암 치료에 가장 많이 시행되는 시술로 간 종양에 영양을 공급하는 간동맥만 선택해 항암제를 투여하고, 혈관을 막아 정상 간 조직은 크게 손상시키지 않으면서 선택적으로 종양을 괴사시킬 수 있습니다. 수술없이 간암을 치료하는 방법인 고주파 열치료(RFA), 에탄올주입법(PEIT)은 국소 마취를 시행해 초음파를 보면서 간암 내에 직접 바늘을 삽입해 종양을 파괴하는 것으로 종양의 크기가 작고, 개수가 적은 경우에 좋은 효과를 보입니다. 그 외에 수술이나 고주파 열치료 등 근치적 치료가 불가능한 경우, 간기능이 비교적 잘 보존되어 있고 종양의 정도가 심하지 않다면 방사선치료를 시행할 수 있으며, 간 외의 장기에 전이가 되었거나 다른 치료법에 반응하지 않을 경우 항암치료를 시행할 수도 있습니다. 치료 후에는 명치 부위의 통증, 구역질, 구토, 식욕저하, 발열 등이 생길 수 있으나 이는 종양이 치료되는 과정 중에 나타나는 증상으로 며칠 후면 원래 상태로 회복되어 일상생활이 가능합니다. 그러니 치료한 종양의 크기나 위치에 따라 열이 오래 지속되는 등 다른 문제들이 생기는 경우가 있는데, 이 경우 빨리 담당 의료진에게 적절한 조치를 받아야 합니다. 국내 ‘뇌사자 장기기증’ 많지않아 ‘생체 간이식’ 발달해 적합한 공여자만 있다면 간이식도 좋은 선택입니다. 간이식을 받은 간암 환자의 5년 생존율은 80% 이상, 재발률은 15% 미만으로 장기적으로 우수한 치료 효과를 보입니다. 기존의 치료법보다 생존율이 좋아 최근에는 말기 간암 환자나 간부전 환자들뿐 아니라 조기 간암 환자에게도 획기적인 치료로 적용되고 있습니다. 간이식은 ‘뇌사자 간이식’과 ‘생체 간이식’으로 나뉩니다. ‘뇌사자 간이식’은 수혜자의 간 전체를 제거하고 뇌사자 간을 배정받아 몸속에 넣고 혈관을 이어주는 방법으로 살아있는 공여자가 없어도 이식을 받을 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 국내는 뇌사자 장기 기증자가 많지 않고, 대기자가 많아 실제로 뇌사자 간을 배정 받기란 쉽지 않습니다. 반면, 생체 간이식은 건강한 사람, 주로 부모자녀 등 혈연관계로부터 간의 일부를 공여 받는 방법으로 적절한 절차를 거친 후 승인을 받으면 원하는 시점에 수술을 진행할 수 있습니다. 다만, 직접 공여자를 구해야 하는 어려움이 있고, 공여자의 간을 약 60~70%정도 잘라내 혈관을 연결하는 수술인 만큼 고난도 기술이 필요합니다. 간이식에 대해 더 알아보기 세계 최초 복강경 간우엽 절제술 성공한 분당서울대병원,최소침습수술 통해 공여자 부담 최소화해 보통 생체 간이식의 가장 큰 단점은 수술 후 수여자는 물론 공여자의 신체에도 큰 흔적을 남긴다는 점입니다. 하지만 분당서울대병원에서는 2010년 공여자에게 복강경을 이용해 간우엽을 절제하는데 성공하며 세계 최초로 흉터 없는 간이식 수술 시대를 열었고, 최근에는 최소침습수술 등을 공여자 수술에 적용해 흉터를 최소화하고 회복을 빠르게 해 환자들의 만족도가 증가하고 있습니다. 또한 수술도 중요하지만, 어렵게 이식 받은 간을 건강하게 유지하려는 환자 스스로의 노력이 뒤따라야 합니다. 특히 알코올성 간경변으로 인해 간이식을 받은 경우 환자는 수술 후 새 간을 얻었다는 안도감에 금주를 유지하지 못하면서 다시 악화되는 경우가 빈번합니다. 이 경우 가족을 위해 기꺼이 큰 희생을 감수한 공여자의 허탈감과 상실감은 이루 말할 수 없습니다. 따라서 분당서울대병원은 근본적인 치료를 위해 꾸준한 꾸준한 정보제공과 영양사를 통한 식습관 개선, 외과·소화기내과·가정의학과·정신건강의학과 교수의 협진을 통한 금주치료 등 환자 개개인에 맞는 최적의 맞춤 치료를 제공하고 있습니다. 아울러 공여자의 건강관리를 돕는 ‘간 기증자 케어 프로그램’도 운영하며 수혜자와 공여자 모두의 건강을 위해 최선을 다하고 있습니다. 나날이 수술법은 발전하지만, 대부분의 사람들이 서구화된 식습관 및 잦은 음주와 같은 간암 위험인자를 가지고 있으므로 위 사항의 수칙을 잘 지켜 미리 예방하고, 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 따라서 6개월마다 복부 초음파 또는 CT, 혈액검사를 받는 것이 좋으며 특히 40세 이상이면서 B형·C형 간염 바이러스 보균자일 경우 고위험군임을 명심하고 정기적으로 검진을 받으시길 바랍니다. 의료진 소개 외과 조재영 [전문진료분야] 외과 : 간, 간이식, 복강경 수술 외과 (암센터) : 간암, 전이성간암, 간이식 의료진소개 ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정, 변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.

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  밤새 화장실 들락거린다면 과민성방광 & 복압성 요실금

  밤새 화장실 들락거린다면 과민성방광 & 복압성 요실금 감수. 비뇨의학과 정성진 교수 어딜 가나 화장실을 찾느라 발을 동동 구르고, 한밤중에도 화장실에 들락거리느라 몇 번이고 잠에서 깨나요? 재채기나 기침을 하면 나도 모르게 소변을 실수하는 일이 있나요? 이런 증상이 겨울에 더 심해지지 않았나요? 병원에 가기가 민망하다는 이유로 자연치유만 기다리는 건 현명하지 않습니다. 과민성방광과 요실금은 약물 및 수술로 효과적으로 치료할 수 있기 때문입니다. 자나 깨나 화장실 걱정, 과민성방광 겨울이 되면 부쩍 화장실을 자주 가게 됩니다. 일반적으로 겨울은 여름보다 땀을 덜 흘리기 때문에 소변량이 많아질 수 있고, 체온유지를 위해 체내 신경계에 변화가 일어나 요도괄약근과 배뇨근에 영향을 주면서 배뇨기능에 이상을 초래할 수 있기 때문입니다. 성인 배뇨장애 중 가장 흔한 것으로 소변을 못 참는 절박뇨 및 이와 관계된 빈뇨, 야간뇨를 들 수 있습니다. 이들 증상을 주로 호소하는 질병을 과민성방광이라고 하며, 우리나라에서는 성인 남성의 10%, 성인 여성의 14.3% 정도에서 과민성방광이 발병되는 것으로 조사됐습니다. 대부분의 과민성방광 환자는 소변을 못 참는 절박뇨로 인해 화장실에 계속 드나들게 되는 빈뇨 증상을 동반합니다. 심한 경우에는 한 시간에도 몇 번씩 화장실에 다니게 되고, 화장실 앞에서 소변을 못 참고 지리는 절박성요실금도 발생합니다. 심한 과민성방광 환자들은 사회활동 및 대인관계에서 고립되기 쉽고, 실제 삶의 질도 당뇨병 환자보다 훨씬 더 떨어진다고 합니다. 특히 나이가 들면서 과민성방광 유병률은 더욱 증가하는데, 노인층의 경우 화장실에 자주 가는 도중 낙상사고를 당하는 위험도 늘어날 수 있어, 자칫 잘못하다가는 큰 사고가 발생할 수 있습니다. 과민성방광은 50대 이상 남녀에서 매우 흔하게 발병하고, 다양한 배뇨 질환과 동반되어 나타나기 때문에, 과민성방광이 의심될 경우 반드시 비뇨기과를 방문해 전문의 진료를 받는 것이 좋습니다. 과민성방광의 치료는 크게 행동 요법, 약물치료, 수술치료의 세 가지로 나누어 볼 수 있습니다. 행동 요법이란 생활 습관의 변화를 통해 방광 기능을 훈련하고 증상을 개선시키는 방법을 말합니다. 주로 야간 수분 섭취의 제한, 카페인 제한, 변비 예방 등의 방법이 있으며, 가벼운 과민성방광 환자는 의사의 적절한 조언으로도 효과적으로 병을 관리할 수 있습니다.생활에 불편함을 주는 정도의 과민성방광은 기본 검사 후 약물치료를 하게 됩니다. 대개 80% 정도의 환자들이 약물치료로 증상이 호전됩니다. 그러나 일부 환자는 초기 약물치료로 호전이 없기 때문에, 보다 전문적인 치료를 요하게 됩니다. 최근에는 이러한 환자를 위해 신경조절술, 방광 내 보톡스주사 등을 시행하고 있습니다. 웃거나 뛰면 나도 모르게 실수를, 복압성 요실금 복압성 요실금은 갑자기 복압이 증가할 때 본인의 의사와 상관없이 소변이 나와 속옷을 적시는 증상입니다. 주로 재채기, 웃음, 줄넘기, 달리기처럼 복부에 갑자기 힘이 들어갈 때 소변이 새어나오며, 가장 큰 발병 원인 중의 하나로 출산 시 골반 근육의 손상, 노화에 따른 요도괄약근의 약화를 들 수 있습니다. 심하지 않은 경우는 소변 몇 방울, 심한 경우에는 바지를 다 적실 정도가 되며, 이런 환자는 하루 종일 패드를 착용하게 됩니다. 또 심한 요실금 환자는 항상 아랫부분이 소변에 젖어있기 때문에, 불쾌한 냄새와 더불어 피부가 짓무르고 심한 통증도 느끼게 됩니다. 우리나라에서는 여성의 40%가 다양한 요실금을 경험한다고 합니다. 많은 여성들이 예전에는 당연한 노화 증상의 하나로 받아들였지만, 이제는 적절히 치료하면 완치가 가능한 병입니다. 그러나 ‘비뇨의학과는 남성을 치료하는 병원’이라는 잘못된 인식 때문에 대부분의 여성이 비뇨의학과 방문을 꺼려하는 경향이 있습니다. 복압성 요실금은 절박성요실금, 신경인성 방광, 방광류 및 직장류 등 다양한 배뇨질환을 동반하는 경우가 많기 때문에, 반드시 비뇨의학과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다. 복압성 요실금의 치료는 약물요법, 골반 운동, 전기자극 치료, 바이오피드백 치료 같은 비수술적 방법과 수술적 방법으로 구분됩니다. 비수술적 방법은 수술 없이도 어느 정도 증상의 호전을 가져올 수 있으나, 열심히 치료하지 않으면 재발률이 높고 장기적인 효과를 기대하기는 어렵다는 단점이 있습니다. 비교적 간단한 수술을 시행하는 수술적 방법은 완치율이 높고 재발률이 낮다는 장점이 있습니다. 그러나 복압성 요실금 외에 다른 배뇨질환을 동반하는 환자는 완치율이 낮아질 수 있기 때문에 전문의와의 상담이 필요합니다. 복압성 요실금을 예방하기 위해서는 여성의 경우 출산 후 체중 조절, 규칙적인 운동, 변비 치료, 금연 같은 꾸준한 몸 관리를 해야 합니다. 요실금을 예방하는 골반 체조 골반 근육은 방광 주변과 자궁, 질, 직장을 지탱하는 널빤지 같은 구조물입니다. 골반 근육은 소변과 대변이 새지 않게 조절하는 역할을 합니다. 하지만 이 근육이 약해질 경우 요실금, 변실금, 방광-직장루까지 발생할 수 있습니다. 그렇다면 골반 근육을 강화시키는 방법에는 어떤 게 있을까요? 가장 간단한 방법은 흔히 ‘케겔 운동’이라고 알려진 것으로, 양쪽 다리를 벌린 상태에서 항문을 마치 방귀를 참는 것처럼 위로 당겨 올려 조인 상태로 5초간 유지하는 것입니다. 골반 운동을 할 때는 아랫배나 엉덩이, 다리 쪽에 힘을 주어서는 안 되고, 수축 시 숨을 참지 않도록 합니다. 한 번 할 때 15회 이상, 하루에 3번 이상 반복하며, 6개월 이상 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 다양한 자세에서 골반 근육 운동을 하면 더 효과적입니다. 의료진 소개 비뇨의학과 정성진 [전문진료분야] 비뇨의학과(비뇨기과) : 여성요실금 및 과민성 방광, 전립선 질환 및 레이저수술, 배뇨장애 의료진소개 ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정, 변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.