분당서울대학교병원 뇌혈관시술센터

뇌혈관질환

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척수혈관기형

척수혈관기형은 경막동정맥루 (dural arteriovenous fistula), 수질주변동정맥루 (perimedullary arteriovenous fistula), 수질내동정맥기형 (intramedullary arteriovenous malformation)으로 나눌 수 있다. 경막동정맥루나 수질주변동정맥루 같은 동정맥루는 동맥혈이 바로 정맥혈로 유입되므로 정맥내 압력이 상승되어 결국 척수내 정맥압을 증가시켜 증상을 유발한다. 이와 달리 수질내 동정맥기형은 기형이 파열되거나 주변 척수의 허혈을 유발하여 증상이 발생된다.

척수혈관기형의 증상들은 병변의 위치에 따라 다양하며 운동마비, 감각이상, 통증, 대소변 장애 등 다양한 형태로 나타날 수 있다. 척추질환이 대부분 퇴행성질환이므로 상기 증상이 혈관기형에 의한 경우를 감별하지 못하여 잘못 치료되는 경우가 많아 주의를 요한다.

치료는 동맥과 정맥이 만나는 부분을 막는 것이다. 혈관내 수술은 여러 색전물질을 이용하여 작은 도관을 혈관에 위치시키고 이 부분을 막는 방법이다. 기술적으로 어렵거나 수술적 접근이 용이한 부분은 수술적으로 결찰을 통해 막을 수 있다.

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수술 전수술 중