기분기록지는 기분 상태와 변화, 치료 효과를 관찰하기 위하여 기분과 함께 기분 변화와 밀접한 관련이 있는 수면시간, 체중변화, 월경기간 (여성의 경우), 기분에 영향을 미치는 생활 사건들, 기분장애에서 같이 동반되는 증상들을 같이 기록하여 담당의사와 함께 검토할 수 있도록 개발된 기록지입니다. 처음에는 적기 어렵게 느껴질 수도 있지만 꾸준하게 적어 나갈수록 점점 익숙해지게 됩니다.
내 기분은 내가 가장 잘 알 것 같지만, 의외로 많은 기분장애 환자들은 자신의 기분 상태를 잘 알지 못합니다. 때로는 매우 들떠 있을 때에도 우울하다고 하고, 매우 우울해 보일 때에도 들떠 있는 마음을 느낍니다. 자기 자신의 기분을 들여다보는 것이 익숙하지 않기 때문입니다. ① 아주 어린 시절부터 기분기복을 느껴왔기 때문에 평범한 기분이 어떤 것인지 알지 못하거나, ② 아주 들뜬 기분에서 조금 들뜬 기분으로의 변화를 우울하다고 느끼듯이 ‘기분 변화’와 ‘기분’을 구분하지 못하거나 ③ 기분장애에서 기분 증상과 동반하는 의욕, 생각, 감각의 변화를 증상으로 생각하지 않거나 ④ 우울하거나 들뜰 때 동반되는 짜증이나 불안이 혼동을 주거나 ⑤ 평범한 기분이 익숙하지 않아 기분이 안정적일 때를 오히려 우울하다고 느끼거나, 하는 다양한 이유로 자신의 기분을 잘못 알 수 있습니다. 기분기록지를 적는 것은 내 기분을 돌아보는 연습입니다. 기록지를 작성함으로써 경과와 치료효과를 관찰할 수 있음은 물론 자신의 기분 변화에 대처하고 재발을 방지하는 데에도 도움을 받을 수 있습니다. 뿐만 아니라 이를 통해 기분을 조절하는 힘을 기를 수 있게 해줍니다.
기분기록지는 담당의사에게 병에 대해 더 자세하게 알려주는 방법입니다. 기분장애의 증상은 매일이 달라 병원에 오는 날의 모습만 담당의사에게 보여주면 평소의 어려운 점을 모두 이야기하기 어려울 때가 있을 수 있습니다. 또 자신의 병에 대해서 담당의사가 판단하는데 큰 도움이 될 수 있습니다. 그리고 지금 약의 효과는 충분한지, 지금 약의 부작용은 없는지 확인하는데 좋은 자료가 됩니다.
기분장애는 기분만의 병이 아닙니다. 기분, 의욕, 생각, 감각이 함께 변하는 병입니다. 수면, 식사, 생리주기, 음주, 생활사건 등은 기분 변화가 악화되는 중요한 원인일 수 있습니다. 정서반응과 함께 이러한 내용을 기록해두는 것은 언제 증상이 악화되는지 알 수 있게 도와줍니다.
약과 함께 기분기록지를 두고 약을 복용 후 바로 적으면 잊지 않을 수 있습니다. 전날과 비교하여 적으면 더 수월하게 적을 수 있습니다. 적지 못한 날이 있다면 빠른 시일에 채워 적습니다.
저녁시간에 하루를 대표하는 당신의 기분을 가장 정확하게 표현할 수 있는 위치의 빈칸에 V 표시해 주십시오.
| 0점: 기분이 보통이고 편안한 상태. 해야 하는 일을 모두 수행함. 업무수행 정도에 변화가 없고 기능의 변화가 없음. | |
| -1점: 시큰둥하고 의욕이 다소 떨어져 있는 등의 우울한 증상을 가지고는 있으나 업무를 수행하는 기능에 별 영향이 없음. 주관적으로 느끼는 우울은 뚜렷하지만 주변에서 우울한 것에 대해 잘 모르는 경우가 많다. -2점: 우울하고 쳐지고, 사회 생활에 뚜렷한 지장이 있어 주변에서 우울한 것에 대해 알아본다. 일상생활에 약간의 지장이 생기지만 노력을 하면 일상을 유지 할 수 있다. -3점: 꽤 우울하고 쳐진다. 외출, 쇼핑 등 사회 생활에 뚜렷한 지장이 있고 학교, 직장에 나가지 못하거나 집안 일을 하지 못하는 일이 생긴다. 노력하여도 업무를 수행하는 기능의 저하가 뚜렷하다. -4점: 극도로 우울하거나 쳐진다. 자신을 돌보는 일과 해야 할 일을 전혀 못하고 극심한 불안, 초조, 자살사고로 인해 다른 사람의 돌봄을 요한다 |
1점: 평상시 기분이 좋은 것 이상으로 기분이 좋고, 의욕이 늘어나며, 때때로 짜증이 나기도 하는 등의 증상을 주관적으로 느끼지만, 주변에서 그 변화를 알아보지 못한다. 집중을 하면 해야 하는 일을 실수하지 않고 마칠 수 있다. 2점: 말이나 하고 싶은 게 많아지고, 자신감에 차있고, 과도하게 짜증을 내는 등의 들뜬 증상이 뚜렷하여 주변에서 평소와 다르다는 피드백을 받는다. 일상생활에 약간의 지장이 생기지만 노력하면 일상을 유지할 수 있다. 3점: 나선다, 기고만장 하다, 감당하기 힘들 만큼 일을 벌이고 사소한 일에도 울화통을 터트리는 등의 증상으로 주변 사람들과 다투거나 법적인 문제가 생기기도 한다. 감당하기 힘든 정도의 지출을 하거나 충동적인 여행을 떠난다. 4점: 극도로 들뜸, 사람이나 물건에 대해 폭력을 휘두르기도 함. 환청이나 망상이 심하여 입원을 요하는 상태 |
| 혼재상태 하루에도 여러가지 기분이 있어 한 점수로 표현할 수 없을 때 ‘혼재상태’에 체크하고 가장 높은 기분 점수와 가장 낮은 점수 두개를 기록함 | |
-4 ~ 4점 사이의 점수로 기록해 주십시오. (- 방향으로 갈수록 감소, + 방향으로 갈수록 증가)
정서반응이 일어날 만한 사건이 없었더라도 그러한 사건이 있었다면 어땠을 지 생각해보며 적어볼 수 있습니다.
| 두려움/소심함/걱정/불안 | 0: 평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도 +: 평소에는 신경 쓰지 않을 일에 대해서도 두렵고, 소심하고, 걱정하고 불안하게 됨 +1: 평소엔 신경쓰이지 않을 일들이 이런 감정을 일으키지만 내색하지 않음 +2: 신경쓰이는 일들에 대해서 이런 감정을 말이나 행동으로 표현하게 됨 +3: 이런 감정을 느끼는 것을 다른 사람이 쉽게 알 수 있을 정도로 표현 +4: 이러한 감정에 휩싸여서 다른 감정을 느낄 수 없음 -: 평소에는 느껴야할 두려움/소심함/걱정/불안도 느낄 수 없음 -1: 사소하게 신경써야 하는 일들에 대해 반응하지 않고 지나치게 됨 -2: 보다 중요하게 신경써야 하는 일들에 대해서도 대수롭지 않게 느껴짐 -3: 매우 중요한 일들이 있어도 전혀 대수롭지 않게 느껴짐 -4: 위협적인 자극이나 사건도 전혀 대수롭지 않게 느껴짐 |
|---|---|
| 짜증/분노 | 0: 합리적인 범위 안에서의 짜증과 분노 +: 평소라면 지나칠 만한 일에도 신경이 예민해지고 화가 난다. +1: 평소라면 신경쓰이지 않을 일들이 신경쓰이지만 내색하지 않음 +2: 신경쓰이는 일들에 대해서 말이나 행동으로 표현하게 됨 +3: 신경쓰이는 일들에 대해 다른 사람과 갈등이 생길 정도로 표현하게 됨 +4: 신경쓰이는 일들에 대해서 폭력, 폭언, 충동적인 행동/생각을 하게 됨 -: 누구라도 화를 내야할 만한 일에 대해서도 아무렇지 않다. -1: 사소한 스트레스 대해 반응하지 않고 지나치게 됨 -2: 말이나 행동으로 스트레스에 대해 표현해야 할 때에도 표현하지 못함 -3: 갈등이 있더라도 나서야 하는 일에 대해서도 나서지 못함 -4: 위협적인 자극이나 사건도 아무렇지 않게 느껴지고 반응하지 않음 |
※기분증상과 정서반응이 같은 방향으로 함께 움직이는지 관찰합니다
-4 ~ +4점 사이의 점수로 기록해 주십시오. (- 방향으로 갈수록 감소, + 방향으로 갈수록 증가)
평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도를 0으로 합니다.
| 관심/흥미/즐거움/ 소비/계획 |
평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도를 0으로 함 +: 평소보다 관심과 흥미가 많아지고, 같은 일을 해도 더욱 즐겁고, 돈을 쓸 일도 많아지거나, 투자를 하거나, 일이나 취미, 약속 등 계획이 많아짐 +1: 평소보다 조금 증가함 +2: 평소보다 확연히 증가함 +3: 평소보다 크게 증가하여 상당한 시간, 에너지, 돈을 사용하여 부담이 됨 +4: 매우 큰 시간, 에너지, 돈을 사용하여 상당한 부담이 되고 어려움이 발생 -: 평소보다 하는 일이 관심도 흥미도 떨어지고, 즐겁던 일도 즐겁지 않고, 돈을 쓰는 일도 줄어들고, 일이나 취미, 약속에 대한 생각도 줄어듦 -1: 평소보다 조금 감소함 -2: 평소보다 확연히 감소함 -3: 평소보다 크게 감소하여 시간, 에너지, 돈을 쓰는 일이 매우 적음 -4: 거의 시간, 에너지, 돈을 사용하는 일이 없고, 공허하게 보냄 |
|---|---|
| 활동량 | 평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도를 0으로 함 +: 평소보다 많이 움직이고 많은 일을 처리함. +1: 평소보다 조금 증가함 +2: 평소보다 확연히 증가함 +3: 평소보다 크게 증가하여 평소 체력에 비하면 부담이 될 정도 +4: 매우 활동량이 많아 평소 체력에 비하면 상당한 부담이 되어 소진될 정도 -: 평소보다 적게 움직이고, 일도 적게 함. -1: 평소보다 조금 감소 -2: 평소보다 확연히 감소함 -3: 평소보다 크게 감소하여 활동량이 매우 적은 정도 -4: 매우 활동량이 적어 거의 하루 종일 누워만 있는 정도 |
| 생각의 속도와 양 | 평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도를 0으로 함 +: 생각이 빨라지고 꼬리에 꼬리를 물고 이어짐, 많은 아이디어가 떠오르거나 생각에 골몰함. 때로는 말수가 많아지거나 글을 많이 쓰게 됨 +1: 평소보다 조금 증가함 +2: 평소보다 확연히 증가함 +3: 평소보다 크게 증가하여 다른 사람이 듣는다면 따라잡기 어려움 +4: 매우 크게 증가하여 자기 자신도 따라가기 어렵고 혼란스러움 -: 생각이 느려지고 떠오르지 않음. 말을 하는 것도 쉽지 않고, 떠오르는 것이 적음 +1: 평소보다 조금 감소함 +2: 평소보다 확연히 감소함 +3: 평소보다 크게 감소하여 다른 사람이 보기에 느리고 답답하게 느껴짐 +4: 매우 크게 감소하여 의사소통이 불가능하고 거의 생각이 없는 정도 |
| 생각의 내용 | 평소 편안할 때의 모습과 가장 가까운 정도를 0으로 함 +: 평소보다 낙관적임. 무엇이든 잘될 것 같은 생각이 들고 자신감이 생김. 심한 경우 자신이 특별하다는 생각이 듦 +1: 평소보다 조금 긍정적인 생각을 많이 함 +2: 평소보다 확연히 긍정적인 생각을 많이 함 +3: 평소보다 크게 긍정적인 생각이 늘어나 다른 사람들이 듣는다면 지나치다고 생각할 정도 +4: 매우 긍정적이어서 모든 일이 잘되고, 자신이 특별하고, 능력이 있다고 생각 -: 평소보다 부정적임. 무엇이든 잘되지 않을 것 같고, 자신감이 떨어짐. 심한 경우 죄책감이나 죽고 싶은 생각이 듦 +1: 평소보다 조금 부정적인 생각을 많이 함 +2: 평소보다 확연히 부정적인 생각을 많이 함 +3: 평소보다 크게 부정적인 생각이 늘어나 다른 사람들이 듣는다면 지나치다고 생각할 정도 +4: 매우 부정적이어서 모든 일이 잘되지 않고, 삶의 의미가 없고, 무능력하다고 생각 |
수면 (시간), 체중 (kg), 음주 (병/잔) 항목에 대해서는 단위에 맞게 직접 기입해 주십시오. 생리시간의 경우, 생리 시작일부터 생리 종료일까지 모두 v 표시해 주십시오.
음주, 폭식, 통증 및 신체증상, 과호흡 및 공황 발작 항목은 해당 내용이 있었던 날짜에 모두 v 표시해 주십시오.
생활사건에 대해서는, 아래의 생활사건 목록표를 참고하여 작성해 주십시오.
| 1. 배우자의 사망 2. 가족 구성원의 사망 3. 경제적 타격 4. 본인/가까운 사람의 사업실패 5. 본인/가까운 사람의 실업 6. 이혼 7. 배우자와의 불화로 인한 별거 8. 가족의 질병 9. 한달 이상의 무직상태 10. 가까운 친구의 사망 11. 본인/가까운 사람의 좌천 |
12. 심한질병(입원/한달 이상의 병가) 13. 소송에 휘말림 14. 배우자와의 불화 15. 가족간의 불화 16. 가까운 사람과 이별 17. 본인/가까운 사람의 퇴직 18. 거주의 변화, 이사 19. 가까운 친구의 중병 20. (배우자가 아닌) 관계문제 21. 휴일 22. 휴가, 여행 |
23. 애완동물의 질병 또는 사망 24. 기념일 25. 결혼 26. 자동차 문제 27. 아이의 출산 28. 상사와 동료와의 갈등 29. 새로운 일을 시작함 30. 약혼 31. 본인/가까운 사람의 사고 32. 본인이나 가까운 사람의 승진 |
