분당서울대학교병원 호흡기내과

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기관지내시경 검사

기관지 내시경(Bronchoscopy)

기관지내시경 검사는 기관, 기관지의 이상 여부 및 폐질환의 유무를 확인하고, 필요에 따라 조직검사, 세포검사 및 균 도말, 배양검사를 시행함으로써 그 검사 결과를 토대로 향후 치료 방침을 결정할 수 있습니다. 따라서 기관지 내부를 확인하여 진단에 필수적인 역할을 합니다. 

초음파기관지내시경 검사는 기관지 내시경 끝에 초음파 장치가 부착되어 내시경검사와 초음파 검사를 조합시킨 검사법입니다. 기관지와 인접해 있는 종격동 및 폐문부 림프절 또는 기관지 인접 폐실질 병변을 관찰하고 필요에 따라 전신마취 없이 조직검사를 할 수 있는 검사입니다. 일반 기관지 내시경으로 관찰되지 않는 병변이면서 경피적 침 생검술로 접근이 어려운 경우 초음파 기관지 내시경을 고려하게 됩니다.

기관지내시경의 종류

진단 기관지내시경술

  • 일반 기관지내시경술
  • 기관지내시경하 조직 검사
  • 경기관지 폐생검술 (Transbronchial lung biopsy)
  • 자가 형광 기관지내시경술 (Autofluorescence bronchoscopy)
  • 초음파 기관지 내시경(Endobronchial ultrasound bronchoscopic system,EBUS)
  • 협대엽 내시경술 (Narrow band image bronchscopy)

치료 기관지내시경술

  • 이물질 제거술 (Foreign body removal)
  • 레이저 치료 내시경술 (Laser therapy)
  • 전기 치료 내시경술 (Electrosurgery)
  • 광역학 치료 내시경술 (Photodynamic therapy)
  • 냉동 치료술 (Cryotherapy)

기관지내시경술의 적응증

  • 폐암의 진단 및 병기 결정
  • 객혈
  • 기도 폐쇄의 진단
  • 간질성 폐질환에서의 진단 및 예후 판정
  • 만성 기침의 진단
  • 기타 폐질환의 진단
  • 치료 내시경(풍선 확장술, 스텐트 삽입술, 레이저 요법, 기관지내 방사선치료)

검사의 방법 및 소요시간

1. 검사 전에 흉부방사선사진, 폐기능검사, 심전도, 혈액검사를 시행하여 검사의 안전성을 평가합니다.
2. 적어도 검사 8시간 전부터 일체의 음식이나 음료를 드시지 않고 금식을 합니다.
3. 검사실에 오면 분무기로 국소 마취제를 입안에 뿌리고 가글링하여 국소마취를 하게 됩니다. 이는 기관지 내시경이 목안으로 들어가도 구토와 같은 증상이 나타나지 않도록 도우며 시술을 편안하게 시행하는데 매우 중요한 과정입니다. 대부분 수면마취 하에 시행하여 좀더 편안하게 검사를 진행합니다.
4. 산소를 코 또는 입을 통해 투여하면서 심전도, 산소포화도, 혈압, 맥박 등을 관찰하며 검사를 시작합니다. 비강 또는 구강을 통해 기관지 내시경을 진입하여 성대를 관찰한 후, 이를 통과하여 기관 및 기관지들을 자세히 관찰하게 됩니다.
5. 검사는 마취 시간을 포함하여 15분 정도에 이루어지지만 조직 검사 및 중재적 시술 등의 치료적 내시경이 이루어지게 되면 이보다 길어질 수 있습니다.

본 의료진의 경험 및 실적

 

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