고관절 수술사례

대퇴골두 무혈성괴사를 대퇴전자간 회전 절골술로 치료한 예 ①

15세 남자로 우측 고관절 외상(탈구 및 골절) 후 무혈성괴사가 발견하였음. 3개월 전부터 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음. 다른 병원에서 인공관절치환술을 권유 받았음.

수술전 사진 대퇴골두의 일부는 외상시 파손되어 없어졌고, 체중부하 부위인 대퇴골두의 상부는 함몰 및 파손을 보임.

수술전 MRI사진 우측 대퇴골두의 검게 보이는 부분이 괴사부위 임.

수술 후 사진 대퇴골두상부의 함몰된 부분이 아래 이동되었고 체중부하 부의인 상부는 괴사가 없는 정상골로 대치 되었음.

수술 8년후 사진 고관절의 모양이 정상에 가까움. 통증과 파행이 없어졌고 환자는 조기 축구 회원으로 스포츠를 즐기고 있음.

대퇴골두 무혈성괴사를 대퇴전자간 회전 절골술로 치료한 예 ②

25세 여자로 부심피질호르몬 (스테로이드) 투여후 우측 고관절에 무혈성괴사가 발생하였음. 1년 전부터 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음. 6개월전 다른 병원에서 핵심감압술을 받았으나 병이 진행하여 인공관절치환술을 권유 받았음.

 

수술전 사진

체중부하 부위인 대퇴골두의 상부는 함몰 및 파손을 보임.

수술 4년 후 사진

대퇴골두상부의 함몰된 부분이 아래로 이동되었고 체중부하 부위인 상부는 괴사가 없는 정상골로대치되었음. 통증과 파행이 없어졌고 환자는 정상적인 생활을 하고 있음.

대퇴골두 무혈성괴사를 대퇴전자간 회전 절골술로 치료한 예 ③

20세 여자로 부심피질호르몬 (스테로이드) 투여후 우측 고관절에 무혈성괴사가 발생하였음. 6개월 전부터 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음. 다른 병원에서 인공관절치환술을 권유 받았음.

수술전 사진 우측 대퇴골두는 병이 진행하여 심한함몰 및 골절을 보이고 좌측 퇴골두의 상부는 약간 함몰을 보임

수술전 MRI사진 양측 대퇴골두의 검게 보이는 부분이 괴사부위임.

수술 후 사진 심하게 파손된 우측 고관절을 인공관절치환술로 치료하고,좌측 고관절은 대퇴전자간 회전절골술로 치료하였음,대퇴골두상부의 함몰된 부분이 아래로 이동되었고 체중부하부위인 상부는 괴사가 없는 정상골로 대치되었음.

수술 4년후 사진 통증과 파행이 없어졌고 환자는 정상생활을 하고 있음.

대퇴골두 무혈성괴사를 인공관절치환술 및 대퇴전자간 회전 절골술로 치료한 예

51세 남자로 지나치게 음주를 하였으며 양측 대퇴골두에 무혈성괴사가 발생하였음. 6개월 전부터 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음.

수술전 사진 ① 우측 대퇴골두는 병이 골절을 보이고, 좌측 간의 함몰을 보임.

수술전 사진 ②

수술 후 사진 우측고관절은 병이 많이 진행하여 인공고관절치환술로 치료하였고,좌측고관절은 대퇴전자간 회전 절골술로 치료하였음. 대퇴골두상부의 함몰된 부분이 아래로 이동되었고, 체중부하 부위인 상부는 괴사가 없는 정상골로 대치되었음.

수술 7년후 사진 통증과 파행이 없어졌고,환자는 정상 생활을 하고 있음.

고관절 이형성증을 비구회전절골술로 치료한 예

19세 여자로 6개월 전부터 좌측 고관절에 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음. 다른 병원에서 인공관절치환술을 권유 받았음.

수술전 사진
 
좌측 고관절의 덮게인 비구의 발달이 우측에 비해 미약하고 대퇴골두는 비구로부터 바깥으로 빠져나와 있음.

수술 후 사진
 
비구의 모양이 개선되었고 대퇴골두는 비구내로 이동하였음. 통증과 파행이 없어 졌고 환자는 정상적인 생활을 하고 있음.

고관절 이형성증을 비구회전절골술 및 대퇴 내반절골술로 치료한 예

18세 남자로 1년 전부터 좌측 고관절에 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음. 다른 병원에서 인공관절치환술을 권유 받았음.

수술전 사진

좌측 고관절의 덮게인 비구의 발달이 우측에 비해 미약하고 관절간격이 좁아져 있음

수술 후 사진

비구의 모양이 개선되었고 관절간격이 넓어졌음.  통증과 파행이 없어졌고 환자는 정상적인 생활을 하고 있음.

진행된 대퇴골두 무혈성괴사를 쎄라믹 인공관절치환술로 치료한 예

40세 남자로 지니친 음주로 고관절에 무혈성괴사가 발생하였음. 3년 전부터 통증이 있었고 보행시 다리를 절었음.

수술전 사진
 
체중부하 부위인 대퇴골두 상부의 함몰 및 고관절의 파손을 보임.

수술 후 사진
 
통증과 파행이 없어졌고 환자는 정상적인 생활을 하고 있음.

화농성 관절염 후유증으로 고관절이 파괴되고 다리가 짧아진 경우를 쎄라믹 인공관절 치환술로 치료한 예 ①

37세 남자로 10세때 양측 고관절에 화농성 관절염이 있었으며 양측 고관절에심한 통증이 있었고 우측 하지가 좌측에 비해 7cm 짧아서 보행시 심하게 다리를 절었음. 이런 경우 대부분의 병원에서 두차례의 수술을 필요로 함. 이 환자는 인공관절치환술을 위해 서울에 있는 한 대학병원에서 두 차례의 수술을 받았으나 우측 하지가 너무 짧은 관계로 인공관절물 삽입을 못하였음. 본 클리닉에서 1회의 수술로 치료하였음.

수술전 사진
 
양측 고관절이 심하게 파괴되었고 우측 대퇴골이 위쪽으로 올라가 있어 우측 하지가 많이 짧아져 있음.

수술 3년 후 사진
 
통증이 없어졌고 파행이 좋아졌음.

화농성 관절염 후유증으로 고관절이 파괴되고 다리가 짧아진 경우를 쎄라믹 인공관절 치환술로 치료한 예 ②

28세 여자로 10세때 우측 고관절에 화농성 관절염이 있었으며 고관절에 심한통증이 있었고 우측 하지가 좌측에 비해 8cm 짧아서 보행시 심하게 다리를 절었음. 이런 경우 대부분의 병원에서 두 차례의 수술을 필요로 함. 본 클리닉에서 1회의 수술로 치료하였음.

수술전 사진
 
양측 고관절이 심하게 파괴되었고 우측 대퇴골이 위쪽으로 올라가 있어 우측 하지가 많이 짧아져 있음. 

수술 3년 후 사진
 
통증이 없어졌고 파행이 좋아졌음.

이완된 인공관절을 재수술한 예

57세 남자 환자로 9년전 대퇴골두 무혈성괴사로 우측 고관절에 인공관절수술을 받았음. 1년전부터 대퇴부 동통이 있었고 보행이 어려웠음.

수술전 사진
 
인공관절치환물 주위의 뼈가 파괴되어 치환물의 해리가 있음. 비구컵은 비구로부터 분리되었고 인공관절이 탈구외어 있음.

수술 2년 후 사진
 
 이완된 인공관절을 제거한 후,새로운 인공관절치환물을 삽입하였음. 파괴된 공간은 이식골로 채웠음. 통증이 없어졌고 환자는 정상생활을 하고 있음.