경장영양

경장영양은 경구나 위장관에 삽입한 관을 통해 liquid formula를 공급하는 영양지원의 한 방법으로 다음과 같이 세분화 할 수 있습니다.  

• 경구보충: 구강을 통해 영양성분을 보충
• 경관급식: 관이나 catheter를 이용하여 구강 아래쪽으로 영양소를 공급 

경장영양이 필요한 경우 

• 섭취량이 부족하거나 구강으로 음식물 섭취가 불가능할 때 

  연하곤란시, 식도 폐색시 

• 영양요구량이 증가할 때 

  - 주요 외과적 수술후
  - 패혈증, 화상, 장기이식시
  - 후천성 면역 결핍증(AIDS) 

• 소화, 흡수, 배설 장애가 있을 때 

  - 기관계 부전: 췌장, 신장, 간장, 심장 등의 부전(failure)시
  - 단장증후군(short bowel syndrome)시 남은 장의 흡수력이 충분한 경우
  - 화학요법, 방사선요법의 치료를 받는 암환자(단, 말기 암환자는 제외)
  - 위장관 누공(fistula)시-누출량 500ml/day 이하
  - 췌장염 

• 신경성 질환

  - 신경성 식욕부진, 우울증, 알츠하이머병
  - 경장영양이 불가능한 경우 

소화기관의 기능장애가 있거나 장기간의 장휴식이 필요한 경우 혹은 경관급식의 이익보다 문제점이 많은 경우에는 경관급식을 사용하지 못하게 됩니다.

경장영양이 불가능한 질환의 예

급성 췌장염, 장출혈, 장허혈, 단장증후군 초기, 장폐쇄, 미만성 복막염, 누출이 심한 장누공, 난치성 설사 및 구토
(참고: The American Society of Parenteral and Enteral Nutrition(A.S.P.E.N.) Board of Directors, 1993) 

NST 회진 및 conference

영양지원위원회(Nutrition Support Team)는 의사, 영양사, 약사, 간호사 등의 각 분야의 전문가들로 구성되어 있으며, 적절한 영양지원 및 관리를 위해 주 1회 SICU와 MICU 회진을 시행하고 있다. 영양지원의 효과 평가를 위해 월 1회 case conference를 시행하고 있으며, 이는 첫째주 목요일 오후 4~5시 지하 1층 제 2세미나실에서 개최한다.
NICU 회진은 매주 월요일에 시행되고 있으며, 소아 영양관리 protocol 정립을 위한 paper review 및 text review 등의 conference를 개최하고 있다.