유방 재건술은 유방암으로 유방을 절제한 환자에게 보형물이나 자신의 근육 등을 이용하여 원래의 유방과 유사하게 만들어주는 방법으로서 이는 환자에 있어 신체에 대한 자신감을 회복시키는데 도움이 됩니다.
하지만 이러한 재건술은 유방암 절제술을 받은 환자나 유방암 절제술 부위에 염증, 감염, 방사선에 의한 손상이 없고 수술 동기와 재건술에 대한 기대가 현실적인 환자에게 적용할 수 있습니다. 또한 염증성 유방암이나 액와부에 광범위한 전이가 있거나 침습성 병변을 보이는 환자에서는 그 적용이 어렵게 됩니다.
유방 재건술은 한번에 끝나는게 아니라 유방과 유두를 단계적으로 시행하여 모두 2～3번 정도 수술을 하게 됩니다
생리 식염수나 실리콘 젤로 채워진 실리콘 주머니를 이용하여 삽입하는 방법으로 환자가 마른 체형이라 유방을 복원할 충분한 자기 조직이 없는 경우에 이 방법을 사용하게 됩니다.
시술법이 간단하고 회복시간이 짧고 새로운 흉터가 생기지 않는다는 장점이 있습니다. 반면 인공 유선이 단단해 지면서 위로 올라갈 수 있으며 비대칭이 생길 수도 있으며, 자 가 조직을 이식한 것 보다 자연미가 다소 떨어질 수 있습니다.
유방암 수술 후 조직확장기를 가슴 근육하부에 삽입하고 2-3주부터 확장기 내에 생리식염수를 주사하여 서서히 조직 확장을 시작합니다. 조직 확장이 완료되고 약 3개월 후 조직확장기 대신 적당한 크기의 유방보형물로 대체하며 이 후 유두와 유륜을 만들어 주게 됩니다. 시술 방법이 간단하여 환자가 쉽게 적응 할 수 있으나 3-6개월간 주기적으로 외래를 방문하여 피부를 확장해야 하는 단계적인 시술이 필요하며 한 번의 수술을 더 해야 하는 번거로움이 있습니다. 또한 조직 확장기의 노출이나 혈종 등이 생길 수 있습니다.
환자의 등쪽과 겨드랑이 부위의 근육과 지방 조직을 이용하여 혈액 공급을 유지하면서 유방을 만들어 주는 방법으로 크기가 작으면서 아래쪽 볼륨이 큰 유방을 재건하는데 유용합니다. 등의 피부와 근육을 유방 부위로 옮길 때 위치를 정하기가 용이해 유방이 비대칭적이고 딱딱해지는 단점을 방지할 수 있다는 장점이 있습니다. 반면 채취할 수 있는 조직의 양이 적어 반대편 가슴이 큰 경우 조직의 양이 충분치 못해 인공 삽입물을 추가로 사용해야 하는 문제가 있습니다.
복부근육 이식술은 아랫배 즉 한족 복직근과 아랫배의 피부와 지방을 혈액공급을 유지하면서 가슴으로 이동하여 복원하는 방법입니다. 이 방법은 아랫배를 사용하기 때문에 아랫배도 날씬해지고, 인공 삽입물보다 촉감이 자연스럽지만 수술이 복잡하고, 비용이 많이 들고 복부가 약해져 탈장이 생길 수 도 있습니다.
유두는 피부를 모아 만들어 주기도 하고 정상적인 젖꼭지가 큰 경우 일부를 잘라 이식하여 만들어 주기도 합니다.
유륜은 주위의 거무스레한 유륜 부위를 문신으로 색을 넣어주거나 몸의 다른 부위에서 피부를 이식하여 만듭니다.
