분당서울대학교병원 재활의학과

치료 및 검사

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비디오투시 연하기능 검사

연하(swallowing)란 음식물을 삼키는 것을 말하며 이는 구강, 인두, 식도를 구성하고 있는 여러 구조물들이 유기적으로 조화롭게 움직여서 이루어집니다. 연하곤란이란 어떤 이유에서든 이러한 유기적인 움직임에 장애가 생겨서 음식물을 삼키지 못 하거나 음식물이 기도로 넘어가게 되는 것을 말합니다. 그 원인으로써는 뇌졸중 등의 신경계통의 이상, 이비인후과적 수술 등으로 구조의 이상이 생긴 경우, 그밖의 근육 계통에 이상이 있는 경우를 들 수 있겠습니다.

연하곤란으로 인해 음식물이 기도로 넘어가게 되면 이는 기관지를 지나 폐로 들어가 폐렴을 일으키거나 기도를 막아 숨을 못 쉬게 하여 생명을 위협할 수 있습니다. 또한 충분한 영양공급이 되지 않아 그로 인한 합병증도 생길 수 있습니다.

비디오투시 연하기능 검사는 이러한 연하곤란의 원인을 분석하고 치료 방법을 결정하기 위한 검사로서, 영상의학과의 투시실에서 방사선 투시기를 이용하여 조영제가 포함된 다양한 음식물을 환자가 삼키는 동작을 녹화하며 들여다 보는 검사입니다.
비디오 투시 연하검사는 연하기능을 평가할 뿐 아니라 검사를 하면서 검사 식이의 점도를 바꾸거나 여러 자세 및 보상적 방법을 취하여 환자분에게 효과가 있는 치료 방법을 결정
할 수 있습니다.

진단적 비디오 투시검사

  • 음식덩이의움직임(좌우측으로의 통과여부, 남아있는 음식물의 유무, 남아있는 음식물의 정도, 남아있는음식물이 고이는부위)의관찰
  • 삼킴 관련기관의 움직임, 구조의이상(혀,연구개,후두,식도입구부등)을관찰
  • 폐로 음식이 넘어가는것의 유무, 폐로음식이넘어가는것의정도및원인의관찰
  • 훈련 및 수술효과의 판정

치료적 비디오 투시검사

  • 삼킴 장애치료 및 재활의학적수기의 효과확인
  • 폐로 음식이 넘어가는 것이나 남아있는 음식물이 적은 체위, 음식물 형태의 결정
  • 치료방침의결정
  • 환자, 가족의 교육 및 지도
  • 대체영양법의결정 
비디오 투시연하검사 과정 비디오 투시연하검사 영상
<비디오 투시연하검사 과정>

<비디오 투시연하검사 영상>