분당서울대학교병원 어깨관절클리닉

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급성 외상성 견관절 전방 탈구

개요

어깨관절은 우리 몸 중에서 가장 운동범위가 큰 반면, 상대적으로 다른 관절에 비해 불안정해 이를 안정하게 유지시키려고 관절낭 주위에 강력한 인대와 회전력을 지닌 회전근개로 싸여 있어 이들의 끊임없는 긴장과 수축으로 안정성을 유지하게 됩니다. 그러나 이러한 기능이 어떠한 이유에든 망가지게 되면 불안정성이 유발되어 통증을 느끼기도 하고 어깨가 자주 빠지는 습관성 탈구에 대한 불안감을 갖게 됩니다.

어깨관절의 탈구는 우리 몸 전체 관절탈구에서 50%를 차지하고 있으며, 전방탈구 및 불안정성이 이 중 85%를 차지하고 있어 상당히 자주 접하게 되며, 이러한 불안정성의 연령층은 대개 20대 또는 30대입니다. 더군다나 경제 성장이 높아지고 스포츠 문화가 발달되면서 견관절 불안정성은 날로 증가 추세에 있습니다. 어깨가 일단 탈구가 일어나면 20대인 경우 제대로 고정 및 물리치료를 받지 못하면 약 80%에서 불안정성으로 변하게 되어 습관적 탈구가 일어나게 됩니다. 40대 이후에 탈구가 일어나는 경우 회전근개가 파열되어 팔을 옆으로 움직이기가 힘들게 되기도 합니다.
 

치료

어깨관절 전면이나 깊은 곳에 통증을 느끼며, 이 통증은 투구 동작 등의 팔을 어깨 높이 이상에서 사용하는 위치에서 더욱 악화됩니다. 투수인 경우 투구 동작에서 통증을 느끼거나 부상 전에 던지던 만큼의 속도를 던질 수 없게 됩니다.

불안정성에 대한 치료는 내시경을 이용하거나 개방 수술로 하고 있으며, 수술 후 운동범위는 거의 정상에 가까워 환자의 만족도가 굉장히 좋습니다. 그러나 가끔은 수술을 시행하지 않고 자가 물리치료로 치료가 가능한 불안정성이 있어 이와는 감별진단을 요하므로 이러한 증상이 있는 경우 정형외과 전문의의 정확한 진단이 필요합니다.