분당서울대학교병원 방사선종양학과

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방사선 치료 절차 

고식적 방사선 치료의 절차

고식적 방사선 치료의 절차

고식적 방사선 치료는 암으로 인한 증상 완화를 목적으로 시행하는 방사선 치료입니다. 뼈 전이로 인한 통증, 뇌 전이로 인한 신경학적 증상, 혹은 종양 자체로 인한 출혈 및 폐색 증상을 완화시켜 줌으로써 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다. 일반적으로 1 ~ 3주의 짧은 기간 내에 치료가 종료됩니다.

근치적 방사선 치료의 절차

근치적 방사선 치료의 절차

근치적 방사선 치료는 종양이 신체일부에 국한되어 있으며 원격전이가 없을 때, 완치를 목적으로 하는 방사선치료를 말합니다. 일반적으로 5 ~ 7주의 비교적 긴 치료기간이 필요합니다.

치료계획용 CT촬영

  • 3차원 입체조형치료 및 세기조절 방사선치료(IMRT)의 경우 치료계획용 전산화 단층촬영(CT)을 하게 됩니다.
  • 방사선 치료 시에는 특정한 자세가 요구되며 환자가 움직이지 않도록 고정 장치를 사용해야 하기 때문에, 이전에 촬영한 진단용 CT 영상은 치료 계획에 이용할 수 없습니다.
  • 주의사항 : 조영제 사용 시 6시간 이상 금식이 필요합니다.
  • 소요시간 : 일반적으로 30분 정도 소요됩니다.
전산화단층치료촬영기(CT-simulator)
<전산화단층치료촬영기(CT-simulator)>

전산화 치료 계획

  • 촬영한 치료계획용 CT영상을 바탕으로 컴퓨터를 이용하여 인체조직을 3차원으로 재구성합니다. 이후 재구성한 영상을 바탕으로 정상조직과 치료부위를 구분하고, 정상조직에 전달되는 방사선을 최소화화면서 치료부위에는 가능한 많은 방사선이 전달되도록 방사선치료계획을 세웁니다.
  • 소요기간 : 3차원 입체조형치료의 경우 2 ~ 3일 정도 소요되며, 세기조절 방사선치료(IMRT)의 경우 약 2주일 정도 소요됩니다.
전산화치료계획시스템(RTP System)폐암(Jung cancer)의 전산화치료계획
<전산화치료계획시스템(RTP System)><폐암(Jung cancer)의 전산화치료계획>

 

모의 치료(1)

  • 모의치료란 방사선 치료 시의 자세를 결정하고, 고정기구 제작 및 적용, 치료부위 및 범위의 선정, 방사선의 종류 및 방사선량 등을 결정하는 것을 말합니다.
  • 실제 방사선 치료 시와 동일한 조건과 자세로 시행되며, 치료부위를 결정하기 위하여 모의치료촬영기를 통하여  투시사진을 촬영하고 몸에 잉크로 표시를 합니다.
  • 이때 표시한 선에 맞춰 치료가 진행되므로 절대로 선을 지우거나 덧그리면 안됩니다.
모의치료촬영기(Simulator)
<모의치료촬영기(Simulator)> <모의 치료 투시영상 예시>

 

모의 치료(2)

치료부위의 잉크 표시
<치료부위의 잉크 표시>

3차원 입체조형치료 및 세기조절 방사선치료의 경우에는 전산화 치료계획에 따라서 피부 또는 고정기구 위에 특수잉크를 이용하여 2차로 표시를 할 수 있습니다.

모의치료촬영 장면
<모의치료촬영 장면>

소요시간

일반적으로 20 ~ 30분 소요되며, 당일 혹은 다음날 방사선 치료를 받게 됩니다.