분당서울대학교병원 약제부

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New Drug

2013.03 / 102호

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Vimpat® tab(빔팻정)

성분명

Lacosamide

함량·제형

50mg, 100mg tab

약리작용

선택적으로 전압의존성 나트륨 채널의 느린 비활성화를 유도하여, 생리적인 신경 흥분에 영향영향은 주지 않으면서 과흥분된 신경막의 안정화와 반복적인 신경 흥분 촉진 억제 효과

효능효과

16세 이상의 간질 환자에서 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않는 부분발작 치료의 부가요법

용법,용량

  • 초회: 1회 50mg 1일 2회 식사와 관계없이 복용, 1주일 후 1회 100mg으로 증량
  • 유지: 매주 1회 50mg씩 증량 가능(max. 400mg/day)
  • 중증, 말기 신질환환자, 경증 또는 중등증 간장애환자:max. 300mg/day(중증 간장애환자 경우 투여 권장되지 않음)
  • 혈액투석환자: 투석직후 1회 용량의 최대 50%까지 추가 복용

이상반응

  • 흔한 부작용: 구역, 구토, 정좌불능, 어지러움, 두통, 복시, 피로 등
  • 심각한 부작용: 실신, 부정맥, PR 간격의 연장, 자살충동 등

일반적 주의

  • 신중투여: 심장전도 및 심장박동 이상 환자
  • 어지러움 또는 시야흐림이 나타날 수 있으므로 이 약의 영향에 익숙해질 때까지 차를 운전하거나 위험할 수 있는 기계조작시 주의
  • DRESS반응(Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)이 의심된다면 복용 중단 및 대체치료 시작

경고

  • 항간질약을 복용한 환자에서 자살충동과 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 자살충동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 모니터링 필요

약물 동력학

  • 흡수: 생체이용률=100%
  • 분포: 분포용적=0.6L/kg, 단백결합률=15%미만
  • 대사: 간대사
  • 배설: 신배설 95%, 반감기=13시간

임부?수유부

  • 임부: FDA pregnancy category C
  • 수유부: 수유중단 또는 약물중단

소아

  • 16세 미만 소아 안전성, 유효성 미확립

고령자

  • 고령자에게 용량 조절 불필요

환자복약지도

  • 빔팻정의 효능은 무엇인가요?
    경련의 빈도를 감소시켜 간질의 발작을 조절하는 항경련제입니다.
    16세 이상의 간질 환자에서 부분발작 치료의 부가적인 요법으로 쓰일 수 있는 약입니다.
  • 빔팻정은 어떻게 복용하나요?
    하루에 두 번 식사와 관계없이 일정 시간 간격으로 복용합니다.
    초기에는 1회 50mg을 하루 두 번 복용 후 매주 용량을 증량시켜 1회 최대 200mg까지 증량하여 복용 가능합니다.
    중증 간장애환자의 경우는 복용이 권장되지않습니다.
  • 복용 중 발생할 수 있는 부작용과 이에 대한 대처법은 무엇인가요?
    어지러움, 두통, 구역, 복시(겹쳐 보임) 등의 증상이 나타날 수 있으나 이는 시간에 따라 감소하거나 복용량과 관련이 있어 용량을 감량함으로써 완화될 수 있습니다. 위 증상이 나타나는 경우 용량을 조절하여 점진적으로 감량해야 하므로 의료진에게 알립니다.
    불규칙한 심장박동이나 실신을 유발할 수 있습니다. 심장박동이 빠르거나 느릴 때, 호흡이 짧아질 때, 심하게 어지러운 경우에는 즉시 의료진에게 알립니다.
    약물과민반응이 드물게 보고되었으나, 의심이 되는 경우 복용을 중단해야 하므로 즉시 의료진에게 알립니다.
  • 빔팻정을 복용하는 동안에 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
    어지럽거나 졸음, 시야장애가 올 수 있으므로 약의 영향에 익숙해질 때까지 운전, 위험한 기계조작 등은 피하며 우발적 손상 또는 낙상의 발생을 증가시킬 수 있으므로 주의합니다. 만일 실신할 것 같은 느낌이 들 경우, 누워서 다리를 들고 기분이 나아질 때까지 잠시 기다리며 증상에 대해서는 반드시 의료진에게 알립니다.
    불규칙한 심장박동을 야기시킬 수 있으므로 심근경색 또는 심부전 병력 등의 중증 심장 질환환자인 경우 신중히 복용합니다.
    항간질약을 복용한 환자에서 자살충동 또는 자살행동을 보이는 위험성이 증가되므로 항간질약을 치료받은 환자는 자살충동 또는
    자살행동, 우울증의 발현 또는 악화 및 기분과 행동의 비정상적 변화에 대하여 모니터링 되어야 합니다.

유사제제비교

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