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- 판교 IC → 분당방향으로 직진 → 서현로 → 분당구청 방향으로 우회전 → 분당구청 → 분당정보산업고교에서 좌회전 → 돌마교사거리에서 직진 → 아름다운 교회에서 좌회전 → 미금교 → 분당서울대학교병원
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- ‘봄을 탄다’는 말의 과학, 계절성 우울증과 춘곤증의 경계
- Health Plus ‘봄을 탄다’는 말의 과학 계절성 우울증과 춘곤증의 경계 글. 정신건강의학과 홍정경 교수 봄은 늘 기분 좋은 계절로만 기억될 것 같지만, 막상 봄 한가운데에서 보면 그렇지도 않다. 마음은 이유 없이 가라앉고, 오후만 되면 눈꺼풀도 무거워진다. 우리는 이런 상태를 그저 ‘봄을 탄다’는 말로 가볍게 묶어버린다. 흥미로운 점은 이것이 단순한 기분 탓이나 피로가 아니라는 사실이다. 계절이 바뀌는 이 짧은 시기에, 우리 몸과 뇌는 생각보다 분주하게 적응 작업을 하고 있다. 봄에 몸과 뇌에서 일어나는 변화 봄에 가장 두드러지는 특징은 몸이 느끼는 에너지의 변화와 마음이 따라오는 속도가 서로 다르다는 점이다. 겨울 동안 움츠러들어 있던 신체는 늘어난 햇빛을 신호로 먼저 깨어나지만, 감정을 조절하는 뇌의 회로는 그 속도를 따라잡는 데 시간이 필요하다. 이 차이가 봄철에 나타나는 다양한 불편 증상의 배경이 된다. 가장 큰 요인은 일조량의 급격한 증가다. 우리의 생체 시계는 뇌의 특정 부위를 중심으로 하루의 리듬을 조절하는데, 봄에는 낮이 빠르게 길어지면서 이 리듬이 다시 맞춰져야 한다. 문제는 이 조정이 하루아침에 이루어지지 않는다는 점이다. 아침 햇빛이 갑자기 강해지면 수면을 유도하는 호르몬의 분비가 예정보다 빨리 줄어들고, 그 결과 충분히 자지 못했는데도 몸은 깨어 있는 듯한 상태 이른바 피곤하지만 긴장된 상태가 나타나기 쉽다. 기분과 관련된 호르몬도 마찬가지다. 햇빛이 늘어나면 기분 조절에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 세로토닌의 활동도 함께 증가한다. 하지만, 그 변화가 너무 빠를 경우 오히려 초조함, 예민함, 안절부절못함으로 느껴질 수 있다. 행복감이 차분히 올라오기 전에, 몸만 앞서 나가 버리는 셈이다. 여기에 봄철 알레르기라는 변수가 더해지기도 한다. 알레르기 반응 과정에서 분비되는 염증 신호가 뇌 기능에 영향을 주어, 의욕이나 집중력이 떨어지는 느낌으로 이어질 수 있다. 마지막으로, 봄은 심리적으로도 부담이 커지는 계절이다. 봄은 활동과 변화에 대한 기대가 커지는 시기이기 때문에, 이에 맞추지 못한다고 느낄 경우 부담감이나 위축감이 커질 수 있다. 이러한 심리적 요인은 생물학적 변화와 맞물려 증상을 더욱 뚜렷하게 만들 수 있다. 이런 변화들은 흔히 비슷한 얼굴로 나타난다. 졸리고, 무기력하고, 기운이 없는 상태. 하지만 모두 같은 이유에서 비롯되는 것은 아니다. 몸의 리듬이 먼저 흔들린 경우도 있고, 감정 조절의 균형이 무너진 경우도 있으며, 때로는 그 둘이 겹치기도 한다. 봄에 찾아오는 기분 변화와 우울 증상 흔히 말하는 춘곤증은 봄철 일조량과 기온 변화에 몸이 적응하는 과정에서 나타나는 일시적인 생리적 반응에 가깝다. 주된 증상은 낮 동안의 졸림과 집중력 저하로, 밤잠의 질이 흔들리면서 나타나는 경우가 많다. 대개는 생활 리듬을 정돈하고 시간이 지나면 자연스럽게 호전된다. 하지만 봄에 나타나는 모든 불편함이 춘곤증으로 설명되지는 않는다. 일부 사람들에게서는 계절 변화가 우울 증상을 촉발하거나 악화시키는 계기가 되기도 한다. 특히 기분 저하가 수주 이상 지속되고, 즐겁던 일에 대한 흥미가 줄거나, 자책감과 불안·초조가 동반된다면 단순한 계절 피로와는 다른 선상에 있다. 계절성 우울증은 겨울에 흔하다고 알려져 있지만, 봄에 증상이 시작되거나 악화되는 경우도 있다. 봄철 우울 증상의 한 가지 특징은, 마음은 가라앉아 있는데 몸은 계절 변화의 영향으로 어느 정도 각성되어 있다는 점이다. 겨울처럼 기분도 낮고 에너지도 낮은 양상과 달리, 봄에는 빛의 영향으로 신체 에너지가 먼저 올라오면서 불안, 초조, 안절부절못함이 더 두드러질 수 있다. 이런 변화는 단순히 ‘마음의 감기’로만 설명되기보다, 급격한 환경 변화에 뇌가 적응하는 과정에서 생기는 생물학적 변화와 더 가깝다. 계절 변화에 따른 호르몬 변동, 면역·염증 반응의 영향이 겹치면서 기분 조절의 균형이 흔들릴 수 있다. 여기에 심리적 요인도 더해진다. 주변은 꽃이 피고 활기차 보이는데, 자신만 제자리걸음인 것처럼 느껴지는 ‘심리적 대조’가 우울감을 증폭시키기도 한다. 봄을 탈 때 도움이 되는 생활 속 관리법 매일 비슷한 시간에 자고 일어나는 수면 리듬 유지 아침 시간대의 규칙적인 햇빛 노출 고탄수화물 식단 피하기 과도한 카페인과 음주 줄이기 가벼운 신체 활동으로 몸의 각성도 조절하기 짧고 계획적인 낮잠 활용 알레르기 증상이 있다면 방치하지 말고 적절히 관리하기 봄을 탄다는 의미와 생활 속 관리법 일상에서 말하는 ‘봄을 탄다’는 상태는, 춘곤증과 계절성 우울증 사이에 놓여 있는 회색지대에 가깝다. 질병이라고 단정할 수는 없지만, 단순한 나태함으로 넘기기에는 간과하기 어려운 의미 있는 상태로, 몸과 마음의 변화를 점검해 보라는 신호로 이해할 수 있다. 다행히도 생활 습관을 조절하는 것만으로도 상당 부분 완화될 수 있다. 과도한 탄수화물 위주의 식사는 졸림을 부추길 수 있어, 흰 쌀밥이나 면보다는 단백질과 제철 채소를 곁들이는 편이 낫다. 햇빛은 많이 쬐기보다 아침의 부드러운 빛을 규칙적으로 받는 것이 생체 시계 적응에 도움이 된다. 밀려오는 졸음을 무작정 참기보다는, 오후에 15–20분 정도의 짧은 낮잠이 집중력 회복에 유리할 수 있다. 또한 카페인과 알코올 섭취를 조절하고, SNS 속 화사한 봄 풍경과의 비교에서 잠시 거리를 두는 것만으로도 기분의 부담을 줄일 수 있다. 이런 작은 조정들이 모여, 몸과 마음이 봄의 속도에 맞춰가는 데 도움을 준다. 전문의 상담이 필요한 경우 봄철의 변화로 나타나는 기분 저하와 무기력은 대부분 일시적이지만, 일부에서는 자연스럽게 호전되지 않는다. 증상이 오래 지속되거나 점점 일상생활에 부담을 주기 시작한다면, 단순한 계절 반응을 넘어선 신호일 수 있다. 이럴 땐 스스로만 견디려 하기보다 전문의와 상의해 보는 것이 도움이 된다. 봄이 왔는데도 마음이 무겁거나, 충분히 잠을 잤는데도 하루가 버겁게 느껴진다면, 그것은 개인의 예민함이 아니라 몸과 마음이 계절 변화에 적응하는 과정에서 보내는 신호일 수 있다. 이를 구분하고 이해하는 것이, 계절을 건강하게 건너는 첫걸음이다. 우울 신호 체크리스트 예전에 즐겁던 일에 거의 흥미를 느끼지 못한다. 우울감이나 공허함이 계속된다. 충분히 잠을 자도 피로와 무기력이 가시지 않는다. 일을 시작하거나 결정을 내리는 것이 유난히 버겁다. 집중이 잘 되지 않아 글이나 업무를 따라가기 어렵다. 최근 일을 자주 잊거나 기억력이 떨어진 느낌이 든다. 잠들기 어렵거나 자주 깨고, 아침에 일어나기 힘들다. 자책이나 부정적인 생각이 예전보다 늘었다. 불안·초조·짜증이 잦아 일상에 영향을 준다. 1–2개만 해당 → 계절 변화에 따른 일시적 반응일 수 있음 3개 이상이 2주 이상 지속 → 우울 증상 가능성 고려 일·관계·생활 유지가 어려울 정도라면 → 전문의 상담 권장 *최근 2주 이상을 기준으로 홍정경 교수는 분당서울대병원 정신건강의학과 소속으로 수면장애, 암환자의 스트레스 관리, 공황장애 등의 치료를 담당하고 있다. “계절성 우울증은 생활 습관을 조절하는 것만으로도 상당 부분 완화될 수 있다. 다만 증상이 오래 지속된다면 전문의와 상의해 보는 것이 도움이 된다.” 의료진 소개 바로가기 >>
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- 무릎 골관절염, 맞춤 치료의 시대를 열다
- Focus ② 정형외과 이용석 교수 무릎 골관절염 맞춤 치료의 시대를 열다 글. 한수빈 사진. 이대원 무릎이 아파 병원을 찾는 환자들의 대부분은 으레 ‘나이 탓’이 원인일 거라 생각한다. 그러나 무릎 골관절염은 원인은 물론 진행 속도와 양상 역시 천차만별이다. 분당서울대병원 정형외과 이용석 교수팀은 최근 환자 특성에 따라 맞춤형 치료 계획이 필요하다는 연구 결과를 발표했다. 무릎 골관절염 관리의 패러다임을 바꿀 중요한 전환점을 마련한 이용석 교수의 이야기를 들어보았다. 무릎 골관절염 진행 양상 차이를 규명하다 걷거나 계단을 오르내릴 때 무릎이 쑤시고 아파 일상생활이 힘든 이들이 겪는 대표적인 질환이 바로 무릎 골관절염이다. 무릎 골관절염은 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환으로 그동안 단순히 ‘낡고 닳아서 생기는 질환’으로 여겨졌다. 하지만 최근 염증이나 뼈 강도의 변화, 무릎의 구조, 나이, 대사 질환 같은 복합적인 기전이 작용한다는 것이 밝혀지며 골관절염이 나타나는 시기나 부위, 진행 양상 역시 달라 모든 환자에게 같은 치료를 적용하는 기존의 치료법에 대한 한계가 지적되었다. “무릎 골관절염은 흔한 질환인 만큼 정도와 범위가 크게 분포하기 때문에 획일적으로 취급되어서는 안 된다고 느낀 게 이번 연구의 시작이었습니다. 더욱이 최근 고가의 치료제가 속속 개발되며 마치 모든 것을 다 해결할 수 있는 것처럼 광고가 되고, 환자들은 완전히 해결될 수 있다는 잘못된 믿음을 갖게 되는 것도 큰 문제라고 생각했습니다.” 이용석 교수 연구팀은 2003년부터 2017년까지 무릎 통증으로 내원한 약 7만 9,000명의 환자 중 5년 이상 추적 관찰이 가능하면서 골관절염의 진행 패턴을 확인할 수 있는 833개의 무릎 X-ray 영상과 임상 데이터를 분석했다. 그리고 인공지능(AI) 기계학습 기법을 활용해 주요 표현형(phenotype)을 분류하고 각 유형의 진행에 영향을 주는 요인을 찾아냈다. 누구에게나 같은 치료는 없습니다 연구팀은 무릎 골관절염을 특정 부위만 침범하는 ‘단일구획형’과 무릎 전반으로 퍼지는 ‘세 구획형’으로 구분했다. 또 세 구획형을 다시 관절 간격이 좁아지는 형태와 골극(뼈 돌기) 형성이 두드러진 형태로 세분화했다. 그 결과 골밀도가 낮은 환자는 관절의 지지력이 약해 무릎 전반의 간격이 좁아지는 형태로 진행했고, 골밀도가 높은 환자는 특정 부위에 하중이 집중되며 단일 구획형 관절염으로 발전하는 것을 알 수 있었다. 또 연령대가 젊더라도 고혈압, 당뇨병 같은 대사질환이 있을 경우 관절 주변의 혈류가 줄고 염증 반응이 커져 ‘골극 형성형’ 관절염으로 진행되기도 했다. 이러한 AI 예측 모델은 높은 정확도를 보이며 환자별 진행 양상을 보다 정밀하게 구분할 수 있다는 것을 입증했다. 연구팀은 샤플리 가산 설명법(SHAP, SHapley Additive exPlanations)을 활용해 각 환자의 특성이 골관절염 진행에 어떤 영향을 미치는지 수치를 통해 시각적으로 제시했다. “요즘 유행하는 MBTI 성격 테스트의 유형이 정확히 100%로 어느 한쪽에 치우치지 않듯, 환자마다 원인이나 정도가 달라 이를 세밀하게 파악하는 것이 중요합니다. 골밀도가 낮은 환자는 골다공증 치료를, 골밀도가 높은 환자는 하지 정렬 및 연골에 대한 치료를, 대사질환이 있는 환자는 대사질환과 염증 관리에 집중하는 등 치료법을 차별화할 것입니다.” 이번 연구를 통해 환자 개인의 임상 정보를 바탕으로 질환의 진행 패턴을 조기에 예측하고, 맞춤 치료 전략을 세울 수 있을 것으로 기대를 모으고 있는 가운데 연구 결과는 국제학술지 ‘Nature Portfolio Journal ‘npj Digital Medicine(IF 15.1)’에 게재되었으며 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛낸 사람들’ 논문으로도 선정되었다. 연구팀은 향후 다양한 인구집단을 포함한 대규모, 다기관 후속 연구와 추가적 임상 정보를 반영해 예측 정확도와 임상 활용도를 향상시킬 계획이라 밝혔다.
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가족과 같은 따뜻한 마음으로 최상의 진료를 제공하기 위해 거듭 노력하겠습니다.
감사합니다.
직위
- 분당서울대학교병원 조교수
학력
경력
수상
활동
논문 ●
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Yu-Kyung Bae, Hyo-Seok Na, Jung-Won Hwang, Young-Jin Lim, Sang-Hwan Do
Incidences of Rocuronium Use during Anesthetic Induction in Adult Patients Undergoing Orthopedic Surgery Using Supraglottic Airway Devices: A Retrospective Analysis.
J Clin Med
2024 ;13 (17)
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Yu Kyung Bae, Sun Woo Nam, Ah-Young Oh, Bo Young Kim, Bon-Wook Koo, Jiwon Han, Subin Yim
Effect of the alveolar recruitment maneuver during laparoscopic colorectal surgery on postoperative pulmonary complications: A randomized controlled trial.
PLoS One
2024 ;19 (5) :e0302884 -e0302884
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Dong Hyuck Kim, Young-Tae Jeon, Hyung Geun Kim, Ah-Young Oh, Jung-Hee Ryu, Yu Kyung Bae, Chang-Hoon Koo
Comparison between ketorolac- and fentanyl-based patient-controlled analgesia for acute kidney injury after robot-assisted radical prostatectomy: a retrospective propensity score-matched analysis.
World J Urol
2023 ;41 (5) :1437 -1444
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Chang-Hoon Koo, So Young Ji, Yu Kyung Bae, Young-Tae Jeon, Jung-Hee Ryu, Jung Ho Han
Antiemetic Prophylaxis with Ramosetron for Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Microvascular Decompression : A Prospective, Randomized Controlled Trial.
J Korean Neurosurg Soc
2022 ;65 (6) :853 -860
저서 및 특허 ●
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