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- 행복한 출산은 임신전 관리부터 시작
- 세계보건기구(WHO)가 정의한 ‘산전 관리’는 여성 또는 부부가 함께하는 임신 전의 생의학적, 행동적, 사회적 건강관리를 뜻한다. 부정적인 임신 결과를 유발하는 행동적, 개인적, 환경적 요소를 줄이고 산모와 아동의 건강을 증진하는 게 목표다. 행복한 출산을 위해 준비해야 할 것은 무엇인지 산전 관리에 대한 궁금증을 풀어보자. 임신을 준비하는 단계에서 체크할 것 임신 준비 단계에서는 임신에 영향을 미치는 여러 인자와 각종 질환, 생활 습관 등을 파악하고 원인 인자로 발생할 수 있는 문제에 대비하는 게 좋다. 산부인과 의사와 각종 인자, 질환에 대해 공유함으로써 적절한 처치를 받고, 동시에 산전 필수 검사를 통해 미래를 대비하는 것이 중요하다. 산전 필수 검사로는 혈액검사, 소변검사, 부인과 검사, 흉부 X선 검사 등이 있다. 혈액 기본검사를 통해 혈소판, 간, 신장, 갑상선, 난소 기능 및 빈혈 여부 확인이 가능하다. 혈청을 통해서는 B형 간염과 에이즈, 풍진 항체 검사, 매독 반응 검사가 이뤄진다. 소변검사로 요로감염 여부, 신장 질환 등을 조기에 발견할 수 있다. 이러한 산전 필수 검사는 보건소를 통해서도 진행할 수 있다. 그밖에 자궁경부암검사, 부인과 초음파검사와 같은 부인과 검진을 통해 이상 여부를 확인할 수 있으며, 결핵 유무 확인을 위해서는 흉부 X선 검사를 시행한다. 임신 준비에는 바른 생활 습관 형성도 중요하다. 그중 비만은 주산기 합병증을 증가시킬 수 있고 조산이나 사산과 같은 문제를 비롯해 자녀의 만성 질환에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 임신을 준비한다면 체중 감량을 통해 BMI 수치를 정상으로 조절하는 것이 필요하다. 또 술과 담배는 태아에게 직접적인 영향을 미치므로 금주, 금연은 필수다. 잇몸병과 같은 치주 질환도 조산이나 저체중 등의 문제를 발생시킬 수 있으므로 치과 관리를 미리 받는 것이 좋다. 임신에 영향을 미치는 다양한 인자들 종류 문제 목표/처치 산부인과력 반복 유산 혈전성향성, 갑상선 이상, 자궁 기형, 유전학적 이상 관련 검사 시행 가족력 혈전성향, 응고 장애, 혈색소 병증, 염색체 이상 유전 상담 사회력 음주, 흡연력 금주, 금연 약제복용력 항간질약, 비타민A, 항응고제 복용 약제 변경 필요시 각 진료과 전문의와 상담 환경 요인 수은, 납 각 진료과 전문의와 상담 여행력 지카 바이러스 감염 전문의와 사전 공유 임신 전 예방접종 및 식이 습관 개선 필요 임신 전에 예방접종 항목을 미리 살펴볼 필요가 있다. 파상풍, 디프테리아, 백일해 접종(Tdap)의 경우 매 임신 27~36주 사이에 이전 접종 이력과 무관하게 한 번 더 접종할 시 항체가 태아에게 전달돼 면역력을 확보할 수 있다. 인플루엔자 역시 유행 시기에 임신 중에도 주수 상관없이 접종할 수 있으며 접종 시 태아에게 항체가 전달된다. MMR이라고 불리는 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 백신 접종도 필요하다. 특히 풍진 감염 시 선천성 기형이 증가하고 위중한 태아 합병증을 낳을 수 있으므로 반드시 산전 접종이 권고된다. 단, 생백신이므로 접종 후 한 달간 피임해야 한다. B형 간염 예방접종은 항체 여부를 확인 후 접종해야 아이의 간부전, 태아 수직 감염을 예방할 수 있으며, 항체가 없다면 세 번 간격으로 접종해야 한다. 수두 백신은 항체가 없을 시 임신 최소 두 달 전에 한 달 간격으로 두 번의 접종이 필요하며 접종 후에 한 달 이상 피임해야 한다. 자궁경부암 예방 주사의 경우 임신 전에 미리 접종을 마쳐야 한다. 질병관리청 홈페이지에서 예방접종도우미 서비스를 통해 자신의 접종 이력을 확인할 수 있으니 참고하면 접종 준비에 도움이 될 것이다. 건강한 임신을 위해서는 건강한 식이 패턴을 미리 갖춰야 한다. 적정한 양과 영양소를 골고루 조합해 식사하면 임신성 당뇨와 고혈압 조산 예방에 도움이 된다. 또 태어나는 아이의 대사성 질환 위험도를 낮출 수 있고, 결과적으로 긍정적인 임신 결과를 가져올 수 있다. 3년 전의 식습관이 임신성 당뇨와 고혈압 등에 유효한 영향을 미치므로 미리 식사 습관을 바로잡을 필요가 있다. 임신 전 엽산 복용 엽산(비타민 B9)은 세포 성장 및 분화, 신경관 발달에 필수적으로, 임신 초기 신경관이 형성되는 시기에 엽산이 부족하면 신경관 결손(Neural tube defect) 위험이 증가할 수 있다. 따라서 임신을 준비하는 여성이라면 임신 세 달 전부터 기본 용량으로, 고위험 요소가 있는 여성이라면(이전에 신경관결손 태아를 임신한 적이 있거나 당뇨가 있는 여성, 뇌전증약을 복용하는 경우 등) 고용량으로 엽산을 복용할 것을 권장한다. 산부인과 홍연희 교수 본 내용은 분당서울대병원(SNUBH) 건강강좌 ‘신혼부부를 위한 아기 갖기 전 건강강좌’(산부인과 홍연희 교수) 내용을 바탕으로 정리한 것입니다. SNUBH 유튜브 채널 (www.youtube.com/user/snubh)을 방문하시면 다양한 건강정보를 얻을 수 있습니다. ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정 ,변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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- 구강건강이 전신 질환의 지표?
- 구강건강이 전신 질환의 지표? 인터뷰. 치과 이효정 교수 치과 이효정 교수와 진단검사의학과 김현지·박경운 교수팀이 구강 미생물 군집과 전신 질환의 연관성을 밝히기 위한 메타게놈 연구를 수행했다. 본 연구는 치주염 등으로 악화한 구강 미생물 환경이 어떻게 암이나 당뇨병, 심혈관 질환 같은 전신 질환 발현에 영향을 미치는지 밝힐 단서를 제시해 향후 구강 미생물 관련 연구의 발전을 촉진할 것으로 기대된다. 사람의 몸속에 다양한 미생물이 있다고 하는데요. 미생물은 우리 몸 안에 얼마나 있고, 어떤 역할을 담당하는 지, 또 어떤 신체 기관에 많이 분포돼 있는지 설명을 부탁 드립니다. 우리 몸 안에는 100조 개에 이르는 다양한 미생물 군집이 분포돼 있는데, 그러한 미생물의 무게는 1.5㎏ 정도로 성인 몸무게의 약 2%를 차지합니다. 구강, 장, 피부 등 인체 곳곳에 존재하며 특히 대장에만 서식하는 세균 수가 1천여 종이 넘는 것으로 알려져 있습니다. 우리 몸 안의 미생물 중 대부분을 차지하는 장내 미생물은 체내 소화효소로 분해되지 않은 성분들을 발효시켜 영양소와 에너지의 공급을 도울 뿐 아니라 대사물질을 생성하고, 다른 장내 미생물과의 끊임없는 상호작용을 통해 다양한 측면에서 건강에 영향을 미치고 있습니다. 장뿐 아니라 우리의 입 속에도 많은 미생물이 살고 있죠. 침 1㎖에 세균 5~10억 마리가 존재 하는 것으로 알려져 있으며, 1천 종 이상의 세균이 구강에 분포해 장만큼 거대한 미생물 생태계(마이크로바이옴)를 이룹니다. 생태계 내 유익균과 유해균의 상호작용은 질환 발병이나 예방에 영향을 미칩니다. 마이크로바이옴이란? 인체에 서식하는 미생물의 유전정보 전체나 미생물 자체를 일컫는 용어. 인간의 몸에 서식하며 공생하는 미생물인 마이크로바이오타(Microbiota)와 게놈(Genome)의 합성어다. 치주염은 어떤 질환인지, 주요 원인과 증상에 대해 말씀해 주세요. 치주 질환은 진행 정도에 따라 치은염과 치주염으로 나뉩니다. 치은염은 잇몸에만 국한돼 염증이 나타나는 경우로 비교적 가볍고 회복이 빠른 편입니다. 반면, 치주염은 이러한 염증이 잇몸과 잇몸뼈까지 진행된 상태로 직접적인 원인은 치아에 형성된 플라크라는 세균막으로 알려져 있습니다. 플라크가 제거되지 않으면 침의 성분과 결합해 석회 화되면서 치석이 형성됩니다. 치석은 표면이 거칠어 세균막이 쌓이기 쉬운데 이러한 잇몸 주변 세균막에서 독소를 방출해 주변 조직에 염증 반응을 일으키며, 치아 주위의 조직을 손상시키는 것으로 알려져 있습니다. 치주염이 발생하면 잇몸이 빨갛게 붓고 출혈이 있을 수 있으며 구취 및 치아와 잇몸 사이에 고름이 발생하기도 합니다. 그리고 잇몸뼈가 많이 소실된 경우는 치아가 흔들리게 됩니다. 최근 치주염을 앓고 있는 환자와 건강한 환자에서 동시에 추출한 게놈 DNA 데이터를 비교·분석하는 메타게놈 연구를 통해 치주염 등의 치주 질환이 전신 질환에 영향을 준다는 사실을 밝혀내셨습니다. 어떤 연구인지 설명을 부탁드립니다. 마이크로바이옴은 DNA처럼 한 사람을 특정할 수 있어 전 세계적으로 많은 연구가 진행되고 있습니다. 초기에는 장내 미생물에 대한 연구가 활발했으나 접근성이 좋지 않아 구강 내 미생물에 대한 연구가 증가하는 추세입니다. 구강 미생물 환경의 악화는 당뇨병, 심혈관 질환, 암, 치매 등 전신 질환 발병률 증가와 관련이 깊은 것으로 알려져 있으나 어떻게 영향을 미치는지 그 방식과 경로에 대해서는 제대로 밝혀진 바가 없습니다. 본 연구는 구강 내 미생물 환경이 우리 몸에 미치는 영향을 확인하고자 치주염 환자군과 건강 한 환자군의 타액, 구강 내벽, 구강 내 치태(플라크), 대변, 혈액 데이터를 기반으로 유전체 염기 서열 분석을 실시해 비교 했습니다. 두 환자군 모두 전신 질환이 없는 환자를 대상으로 선정해 치주염으로 인한 서로 다른 미생물 서식지의 변화를 알아보았습니다. DNA 데이터 비교·분석을 통한 치주 질환-전신 질환 간의 연관성 연구: 치주염 환자군과 건강한 환자군의 타액, 구강 내벽, 구강 내 치태(플라크), 대변, 혈액 데이터를 기반으로 유전체 염기 서열 분석을 실시한 결과 구강 내 미생물 환경이 우리 몸 전체에 미치는 영향을 확인했다. 이번 연구의 특장점이 무엇인지 설명해 주세요. 연구 결과 치주염 환자와 건강한 환자의 타액과 치태에서 관찰되는 치주염 관련 미생물의 구성과 비율이 다르듯이, 혈액과 분변에서 관찰되는 세균도 확연히 구분된다는 것을 확인했습니다. 이는 치주염 등의 치주 질환이 전신 질환에 영향을 주는 기전을 확인하는 데 혈액이 그 표지자 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 치주염 등으로 인해 악화한 구강 내 미생물 군집이 혈액에도 서식지를 형성하는 구강-혈액 미생물 축의 존재를 확인해 구강 건강이 전신에 영향을 미치는 기전을 밝힐 단서를 마련했다는 점에서 의미를 가진다고 할 수 있습니다. 이번 연구의 의의가 무엇인지, 해당 결과가 어떻게 활용 될 수 있을지 궁금합니다. 이번 연구의 의의는 질환과 관련한 타액의 변화가 혈액에도 반영된다는 것을 확인한 점입니다. 따라서 구강 미생물을 좋은 쪽으로 바꾸는 방식으로 질환을 치료하거나 구강 미생물을 분석해 질병을 미리 진단하는 등 앞으로 구강 미생물 연구에 널리 활용될 것으로 기대됩니다. 또한 구강 내 미생물 환경을 악화시키는 치주염이 전신에 악영향을 미칠 수 있다는 사실을 인지시켜 구강 건강관리에 대한 주의를 촉구할 수 있습니다. 후속 연구나 앞으로의 목표, 계획에 대해 말씀해 주십시오. 이번 연구는 전신 질환이 없는 환자를 대상으로 진행됐었습니다. 후속 연구에서는 위암이나 식도암, 췌장암, 비만, 심혈관 등의 질환을 앓고 있는 환자의 구강 마이크로바이 옴과의 연관성을 연구하는 중입니다. 이 외에도 치주염의 진행 양상 및 여러 가지 원인을 규명하고, 전신 질환과 치주 염의 연관성에 대해 더 깊이 이해하고자 동물실험도 수행 하고 있습니다. 또한 일상적으로 사용하는 구강 관리 제품 관련 연구 및 특허를 비롯한 사업화에도 관심을 기울이고 있습니다. 마지막으로, '나음 플러스' 독자들에게 전하고 싶은 말씀이 있다면 해 주시기 바랍니다. 치주 질환을 예방하기 위해서는 일차적으로 플라크를 제거 하기 위해 정기적인 유지관리 및 스케일링이 선행돼야 합니다. 또한 치주염의 경우 간혹 증상 없이도 진행되는 경우가 있기 때문에 불편감이 있을 때만 내원하지 말고 주기적으로 치과 검진을 받는 것이 좋습니다. 의료진 소개 치과 이효정 [전문진료분야] 치과 : 치주과 전문의-노인성치주질환,임플란트,잇몸성형,구취 의료진소개 ※ 해당 기사와 사진은 분당서울대학교병원의 저작물로 임의로 복사, 수정, 변형, 재가공하여 게시, 배포하였다면 이는 저작권자인 당사의 허가없이 2차저작물을 작성한 것으로 저작권 위반에 해당됩니다.
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안녕하십니까? 분당서울대학교병원 안과 주광식 교수입니다.
저는 눈의 가장 안쪽을 덮고 있는 신경조직인 망막에 생기는 질환에 대한 진단와 치료를 담당하고 있습니다.
이러한 신경조직은 한번 손상을 받으면 회복되지 않으며, 심한 경우 실명에 이를 수 있습니다.
제 조부가 이러한 질환으로 실명을 하셨기에 환자들의 고통을 조금이나마 이해할 수 있습니다.
저는 황반변성, 당뇨망막병증, 망막박리, 포도막염, 유전성 망막질환 등 다양한 망막 질환을 진단하고 치료하면서 안과 의사로서의 사명을 다하고자 합니다.
이를 위해 오랜 기간 전문적인 분자유전학적 연구를 해왔고, 이를 임상적 진단과 치료에 접목하려고 노력하고 있습니다.
언제든 제 가족을 대하듯 따뜻한 마음으로 진료를 보고, 최상의 진료를 제공할 수 있도록 노력하겠습니다.
감사합니다.
건강 TV
직위 ●
- 분당서울대학교병원 부교수
학력 ●
- 2007 중앙대학교 의과대학 학사
- 2011 중앙대학교 의과대학 안과학 석사
- 2016 한국과학기술원 (KAIST) 의과학 박사
경력 ●
- 2007 - 2008 중앙대학교병원 인턴
- 2008 - 2012 중앙대학교병원 안과 전공의
- 2016 - 2018 분당서울대학교병원 망막 전임의
- 2018 - 2020 분당서울대학교병원 망막 조교수
- 2020 - 2021 분당서울대학교병원 망막 부교수
수상 ●
- 2010 대한안과학회 최우수 비디오상
- 2012 한국통합생물학회 우수 포스터상
- 2014 대한안과학회 젊은 연구자상
- 2017 미국 시과학학회 (ARVO) Travel Grant
- 2018 아시아태평양 유리체망막학회 (APVRS) 최우수 구연상
활동 ●
- 2012 한국연구재단 글로벌 박사 펠로우쉽 (2012-2015)
- 2017 정보의학인증의
- 2019 한국연구재단 신진연구 (2019-현재)
논문 ●
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Dong Ju Kim, Se Joon Woo, Kwangsic Joo
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Dong Ju Kim, Ki Won Jin, Jeong Mo Han, Seung Hyun Lee, Yong Seok Park, Joo Yong Lee, Eun Kyoung Lee, Jun Sung Lee, Seong Taeck Kim, Min Ho Shin, Christopher Seungkyu Lee, Hyun Ho Jung, Jae Yong Jang, Min Kim, Yung Hui Kim, Jae Hui Kim, Kyu Hyung Park, Sang Jun Park, Kwangsic Joo, Yong Sok Ji, Min Sagong, Se Joon Woo
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Yusuke Murakami, Yoshito Koyanagi, Masatoshi Fukushima, Marika Yoshimura, Kohta Fujiwara, Masato Akiyama, Yukihide Momozawa, Shinji Ueno, Hiroko Terasaki, Akio Oishi, Manabu Miyata, Hanako Ikeda, Akitaka Tsujikawa, Kei Mizobuchi, Takaaki Hayashi, Kaoru Fujinami, Kazushige Tsunoda, Jun Young Park, Jinu Han, Min Kim, Christopher Seungkyu Lee, Sang Jin Kim, Tae Kwann Park, Kwangsic Joo, Se Joon Woo, Yasuhiro Ikeda, Koh-Hei Sonoda
Genotype and Long-term Clinical Course of Bietti Crystalline Dystrophy in Korean and Japanese Patients.
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Jong Young Lee, Kwangsic Joo, Sang Jun Park, Se Joon Woo, Kyu Hyung Park
EPIRETINAL MEMBRANE SURGERY IN PATIENTS WITH MULTIFOCAL VERSUS MONOFOCAL INTRAOCULAR LENSES.
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Hyeong-Min Kim, Kwangsic Joo, Jinu Han, Se-Joon Woo
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Am J Ophthalmol
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Lizhu Yang, Kwangsic Joo, Kazushige Tsunoda, Mineo Kondo, Yu Fujinami-Yokokawa, Gavin Arno, Nikolas Pontikos, Xiao Liu, Natsuko Nakamura, Toshihide Kurihara, Kazuo Tsubota, Takeshi Iwata, Hui Li, Xuan Zou, Shijing Wu, Zixi Sun, Seong Joon Ahn, Min Seok Kim, Yong Seok Mun, Kyu Hyung Park, Anthony G Robson, Yozo Miyake, Se Joon Woo, Ruifang Sui, Kaoru Fujinami, East Asia Inherited Retinal Disease Society Study Group
Spatial Functional Characteristics of East Asian Patients With Occult Macular Dystrophy (Miyake Disease); EAOMD Report No. 2.
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저서 및 특허 ●
| 번호 | 매체명 | 제목 | 발간일 |
|---|---|---|---|
| 156 | 분당서울대병원 유튜브 | 실명 유발하는 황반변성의 위험신호 [위험신호]
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2025-01-02 |
| 155 | 한국일보 | [분당서울대병원이 알려주는 의료상식] 흡연이 시력에도 영향을?...황반...
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2024-11-16 |
| 154 | 한국일보 | 직선이 휘어 보이고, 사물 중심이 검게 보인다면…
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2024-09-22 |
| 153 | 헬스경향 | 나이관련 황반변성, 골절도 조심해야…비타민·미네랄도 챙기세요 | 2023-10-12 |
| 152 | 분당서울대병원 블로그 | 비문증 꼭 치료해야 하나요? 눈 앞에 떠다니는 이물질 | 2023-08-18 |
| 151 | 헬스경향 | '습성황반변성 주사치료', 두려워하지 마세요 | 2023-06-29 |
| 150 | 세계일보 | ‘3대 실명 질환’ 황반변성…완치 없어 조기 진단·치료 중요 | 2022-12-16 |
| 149 | news1 | [생생 건강정보] 노화가 앗아가는 시력 '황반 변성'…흡연자, 실명 위험 2배 | 2022-12-16 |
| 148 | 뉴스1 | [생생 건강정보] 야맹증에 시야 좁아졌다면…'망막색소변성증' 의심 | 2022-10-07 |
| 147 | 헬스경향 | 망막질환, 젊은층도 안심 못 해요 | 2021-11-18 |
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