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안면 윤곽 성형술
악안면 성형수술
흔히 "안면 윤곽 성형술"이라고 불리는 이 수술에는 안면 기형의 교정술은 물론, 관골 성형술, 하악각 성형술, 턱끝 성형술, 주걱턱 수술 등이 있는데 얼굴의 기본 형태를 바꾸기 위해서 안면 골격을 바꾸어 줌으로써 얼굴의 모양을 근본적으로 바꾸는 수술입니다.
p관골 성형술(광대뼈 축소술)
광대뼈의 돌출은 서양인에 비해 동양인에게서 흔합니다. 동양인의 얼굴이 서양인의 얼굴에 비해 더 크고 넓으며 각지게 보이는 것도 광대뼈와 관련 있습니다. 광대뼈 축소술의 효과를 기대할 수 있는 주된 대상은 관자놀이나 볼에 비해 광대뼈가 튀어나온 사람들입니다. 광대뼈 축소술에는 과거에는 앞쪽 광대뼈를 갈아주는 방법이 있었습니다. 그러나 최근에는 앞쪽과 옆쪽으로 튀어나온 광대뼈를 절골시켜 좁아지게 하여 좀더 만족스러운 수술 결과를 가져오게 되는 방법이 흔히 사용되고 있습니다. 앞쪽 광대뼈는 윗 잇몸 점막을 절개한 후 튀어나온 부위를, 옆 광대뼈는 귀 앞쪽 머리카락 속의 피부를 조금 절개한 후 옆 광대뼈를 절골하여 광대뼈를 얼굴 안쪽으로 들어가게 밀어 넣고 고정합니다. 수술 후 2-3일 동안은 턱을 움직이지 않도록 주의하고 2-3주 동안 부드러운 음식을 먹게 됩니다. 수술 후 혈종이나 상처의 염증이 생길 수 있습니다. 또한 수술 결과가 만족스럽지 못할 수 있습니다. 절골 후에 고정된 뼈는 3-4주 치유 과정을 거치면 안정화가 됩니다.
하악각 성형술(사각턱 수술)
각진 턱 때문에 얼굴이 넓어 보이고 인상이 거세게 보이는 경우 교정해 주는 수술입니다. 수술 후에는 인상이 부드러워지고 얼굴 축소효과도 있게 됩니다. 사각턱 교정 수술의 경우 X-ray 검사를 통해 수술 전 후를 예측하고 본인에 맞게 적절한 부위를 잘라내는 것이 중요합니다. 수술은 전신마취 상태에서 이루어집니다. 입 안쪽을 통해 아래 어금니 옆의 잇몸점막을 절개하여 귀 밑에서 턱 안쪽까지에 해당되는 턱 부분을 갸름한 곡선이 되도록 잘라냅니다.
보톡스 주사법 (Botox Injection)
턱뼈에 부착되어 뺨이 두꺼워 보이고 각지게 보이게 하는 저작근에 보톡스 주사를 다량으로 주입하면, 근육의 일부에서 위축성 변화가 일어나며, 이에 따라 얼굴이 갸름하게 됩니다. 시술의 효과는 대략 4개월 정도에 가장 크게 나타납니다. 사각턱 수술과 동시에 하기도 하는데, 단독으로 시술하는 경우에는 간단한 주사 요법이므로 회복기간이 필요 없습니다
하악전돌증의 교정 (주걱턱 교정술)
심한 주걱턱은 미관상의 문제뿐만 아니라 아래와 위 치아의 교합이 맞지 않아 음식을 씹을 때 불편을 주기 때문에 교정할 필요가 있습니다. 주걱턱은 턱 끝만 돌출된 경우와 턱과 함께 아래 치아가 돌출한 경우로 크게 나누어 볼 수 있습니다. 턱 끝만 심하게 돌출된 주걱턱은 미용적인 측면에서 문제가 되지만, 아래 치아까지 돌출된 경우의 주걱턱은 위 치아와의 교합을 정상적으로 할 수 없기 때문에 발음이 부정확하고 음식물을 씹는 데 있어서 불편하게 됩니다. 이러한 경우는 정상적인 생활을 영위하기 위한 교정 수술을 해주어야 합니다. 주걱턱의 종류에 따라 주걱턱 교정 수술 방법도 달라집니다. 턱 끝만 나온 경우는 주걱처럼 돌출된 부분을 잘라내어 짧게 해주고 뒤로 물려 고정시키는 간단한 시술로 교정이 가능하지만, 아래치아까지 돌출된 경우에는 아래턱의 절골술을 이용하여 아래치아와 함께 전체적으로 뒤로 밀어 넣는 수술을 시행해야 합니다. 이는 수술 전후 치아 교정도 필요합니다. 수술한 부위의 뼈가 완전하게 고정될 때까지 약 3-4 주간 충격을 받지 않도록 주의를 요합니다.
턱끝의 발육부진 (작은 턱, 무턱 교정)
아래턱의 발육 부진으로 짧게 형성된 작은 턱, 무턱은 얼굴의 길이를 짧아 보이게 하고 입이 돌출된 것 같은 인상을 줍니다. 만일 치아의 교합이 양호하고 턱이 들어간 정도가 심하지 않으며 앞쪽의 턱이 들어가 보이는 경우에는 구강 내 절개를 통해 뼈 혹은 실리콘이나 고어텍스 같은 보형물을 집어넣거나, 턱이 들어간 정도가 심한 경우나 이물질 사용을 기피하는 경우에는 턱의 앞 부분을 수평으로 절골하고 앞으로 전진시킨 후 고정하여 턱을 빼내 주는 수술을 합니다. 이 경우 전신마취를 해야 합니다.
수술준비
대개 전신 마취로 수술을 하기 때문에 마취를 위한 검사인 흉부 X-선 사진, 심전도 검사, 기초 혈액검사 등을 받아야 하며, 안면 골격을 검사하기 위한 안면 X-선 사진과 기본적인 안면부 사진 촬영 등이 필요합니다
안면윤곽수술 후 일반적인 주의사항
- 자세
붓기가 빨리 빠지기 위해서는 상체를 높이 한 상태로 지내는 것이 도움이 됩니다. 수술 후 48-72시간 동안 수술 부위 주위에 냉찜질을 합니다.
- 음식
2-3주 동안 부드러운 음식(미음, 쥬스, 우유 등 마실 수 있는 음식)을 먹어야 구강 내 수술상처에 해가 없습니다. 중요한 것은 음식의 성질이 부드러워야 한다는 것입니다. 음식물의 성분은 영양가가 높은 것은 상관없습니다. 수술 후 2-3주 후부터 정상식사가 가능합니다. 다만 광대뼈 축소술을 받으신 경우에는 뼈가 완전히 붙을 때(수술 후 4주)까지 딱딱한 음식(깍두기, 오징어, 질긴 고기류 등)은 피하셔야 합니다.
- 입 속 청결
식사 후와 잠자기 전 (최소 하루 4회) 입 속을 구강소독제과 생리식염수로 헹굽니다. 칫솔질은 수술 2-3주일 후부터 조심에서 시작할 수 있으나 입 속 절개 부위가 찔리지 않게 살살해야 합니다. 시중에 판매되는 분사식 구강청정기구를 사용해도 좋습니다.
- 수술 부위와 그 주변에 멍이 들거나 감각이 약간 둔해지는 듯한 느낌이 올 수 있거나 이러한 현상은 일시적이므로 시간이 지나면서 줄어들게 됩니다.
수술의 합병증
출혈, 감염, 부종, 비대칭 등 어느 수술에서나 올 수 있는 수술 후 합병증이 악안면 기형 성형술 후에도 생길 가능성이 있습니다. 입안으로 수술하는 경우가 대부분이므로 이 경우에는 흉터가 남지 않으며, 아랫턱 수술의 경우 감각신경의 마비가 올 가능성이 조금 있습니다.
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