의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
※ 최종수정일 : 2025-05-09 15:12:35.0
분류 | 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
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명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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두경부 | 안와 MRI | HI105HJ105 | 일반(촬영료+판독료) | 760,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2024-01-02 | ||||
두경부 | 측두골 MRI | HI106HJ106 | 일반(촬영료+판독료) | 780,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 측두하악관절 MRI | HI107HJ107 | 일반(촬영료+판독료) | 780,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 경부 MRI | HI108HJ108 | 일반(촬영료+판독료) | 780,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 부비동 PNS 조영 MRI | HI204HJ204 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 920,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 안와 조영 MRI | HI205HJ205 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 860,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 측두골 조영 MRI | HI206HJ206 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 920,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 측두하악관절 조영 MRI | HI207HJ207 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 920,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 경부 조영 MRI | HI208HJ208 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 920,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2025-01-01 | ||||
두경부 | 경부 제한적 MRI | HI408HJ408 | 방사선 치료범위 및 위치 결정 등(촬영료+판독료) | 480,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2024-01-01 |