의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
| 분류 | 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 근골격계 | 천장골관절 MRI | HE119 | 일반 | 410,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 근골격계 | 고관절 MRI | HE118 | 일반 | 420,000 | 810,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | |||
| 근골격계 | 수관절 MRI | HE117 | 일반 | 810,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 근골격계 | 주관절 MRI | HE116 | 일반 | 810,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 기타 | 가상현실기반 소프트웨어를 이용한 뇌졸중 환자의 시지각 학습 훈련(제품명: VIVID Brain) | 1,600,000 | 혁신의료기술 | 2025-10-27 | ||||||
| 기타 | Calprotectin (Serum) | CZ437 | 74,360 | 위탁검사 | 2026-01-01 | |||||
| 기타 | 혈액점도검사[스캐닝 모세관법] | CZ250 | 81,730 | 위탁검사 | 2026-01-01 | |||||
| 기타 | 올리고머화 아밀로이드베타 | CZ117 | 100,000 | 2023-06-01 | ||||||
| 기타 | BRAF, exon 15 sequencing | C5833 | 131,440 | 위탁검사, 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | |||||
| 기타 | Factor VIII (Chromogenic two-stage method) | BZ079 | 111,320 | 위탁검사 | 2026-04-20 | |||||