의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
| 분류 | 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 복부 | 복부 조영 MRI | HI227HJ227 | 조영제 주입 전후(촬영료+판독료) | 850,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2026-01-01 | ||||
| 복부 | 전립선 MRI | HI134HJ134 | 일반(촬영료+판독료) | 510,000 | 810,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | |||
| 복부 | 담췌관 MRI | HI133HJ133 | 일반(촬영료+판독료) | 750,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
| 복부 | 간 MRI | HI132HJ132 | 일반(촬영료+판독료) | 770,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여(조영제 비용 별도) | 2024-08-01 | ||||
| 복부 | 음낭 및 음경 MRI | HI131HJ131 | 일반(촬영료+판독료) | 810,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
| 복부 | 신장 및 부신 MRI | HI130HJ130 | 일반(촬영료+판독료) | 770,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | ||||
| 복부 | 췌장 MRI | HI129HJ129 | 일반(촬영료+판독료) | 760,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2024-01-01 | ||||
| 복부 | 골반 MRI | HI128HJ128 | 일반(촬영료+판독료) | 770,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2024-01-01 | ||||
| 분자병리 | 상동 재조합 결핍(Homologous Recombination Deficiency ; HRD) 검사 | CZ980 | 2,816,000 | 위탁검사 | 2025-02-06 | |||||
| 분자병리 | POLE 유전자, 돌연변이 [드롭렛 디지털 중합효소 연쇄반응] | 700,000 | 평가 유예 신의료기술 | 2024-09-27 | ||||||