의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
| 분류 | 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 분자유전검사 | Zika Virus | D6583020 | 195,396 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2025-01-01 | |||||
| 분자유전검사 | 공여자유래 세포유리핵산 단일염기다형성 검사 | CZ978 | 910,000 | 2026-06-29 | ||||||
| 분자유전학검사 | 유전성질환 보인자검사 | 291,900 | 339,200 | 2026-01-01 | ||||||
| 비뇨기 | 고강도 초음파 집속술[전립선암] | RZ511 | 1,660,000 | 9,920,000 | 2026-01-01 | |||||
| 비뇨기 | 방광경을 이용한 보톡스 주입술 | 1,636,900 | 2026-01-01 | |||||||
| 비뇨기 | (제한적 의료기술) 환자 맞춤형 3D 프린팅 모형을 이용한 부분 신절제술 시뮬레이션 | 1,179,480 | 제한적 의료기술 | 2025-06-01 | ||||||
| 비뇨기 | 로봇 보조 연성신요관경하 결석제거술 | TZ005 | 혁신의료기술 | 8,000,000 | 13,000,000 | 난이도 | 2026-05-28 | |||
| 비뇨기 | 이식형결찰사를 이용한 전립선 결찰 시술 | RZ515 | 1,000,000 | 1,350,000 | 2026-01-01 | |||||
| 비뇨기계 | 자기공명/초음파 영상융합장치 유도하 전립선 표적 생검 | 500,000 | 900,000 | 신의료기술 | 2025-09-30 | |||||
| 사람유전자 분자유전검사 | 유전성 유전자검사-기본표적증폭 | C5800 | 133,400 | 2026-01-01 | ||||||