의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 아래와 같이 분당서울대학교병원의 비급여 항목안내를 게시합니다.
| 분류 | 항목 | 진료비 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
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| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 초음파 검사료 | 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 | EB414 | 124,600 | 230,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 초음파 검사료 | 두경부-안 초음파-안와 | EB412 | 104,700 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | |||||
| 초음파 검사료 | 두경부-안 초음파-안구 | EB411 | 88,200 | 145,500 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 초음파 검사료 | 단순초음파Ⅱ | EB402 | 33,700 | 132,000 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2026-01-01 | ||||
| 치아검사 | 인상채득 및 모형제작 [1악당] | EX934 | 38,100 | 2026-01-01 | ||||||
| 치아검사 | 구취측정 | EZ917 | 38,100 | 2026-01-01 | ||||||
| 치아검사 | 타액검사 [분비율 점조도 PH 완충기능검사] | EZ919 | 45,900 | 2026-01-01 | ||||||
| 치아질환 처치 | 광중합형 복합레진 충전-우식1면 | U0239 | 140,050 | 259,000 | 2026-01-01 | |||||
| 치아질환 처치 | 보철물 장착을 위한 전단계로 실시하는 Post Core | UZ001 | 222,000 | 700,000 | 2026-01-01 | |||||
| 치아질환 처치 | 광중합형 복합레진 충전-우식3면 | U0241 | 163,230 | 382,000 | 2026-01-01 | |||||